自然流产孕囊排出后没怎么流血可能有子宫收缩良好、孕囊排出完整、凝血功能正常、孕囊排出前已少量出血等情况，但即便如此也需密切观察，若出现腹痛加剧、阴道出血量增多、发热等异常要及时就医，特殊人群更需加强观察，以防宫腔残留、感染等异常情况。
一、子宫收缩良好
1.原理
正常情况下，子宫通过收缩来压迫血管，从而达到止血的目的。当孕囊排出后，如果子宫收缩良好，能够有效地关闭胎盘剥离面的血窦，就会使出血量较少。子宫收缩是一种生理性的自我保护机制，它可以帮助子宫恢复到正常大小和形态。例如，在正常的产后恢复过程中，子宫收缩也起到类似的作用来减少出血。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，子宫收缩的情况可能会有所不同。年轻女性的子宫肌层相对较有活力，收缩功能可能相对较好；而有过多次流产史或子宫有基础疾病（如子宫肌瘤等）的女性，子宫收缩功能可能会受到一定影响，但在孕囊排出后如果子宫本身没有严重病变，也可能出现收缩良好、出血少的情况。
2.影响因素
年龄方面，年轻女性的子宫肌层弹性较好，子宫收缩相对有力；年龄较大的女性，子宫肌层弹性和收缩力可能会有所下降，但如果没有其他病理情况，也可能通过自身调节维持较好的收缩状态。性别方面，主要是女性的生殖系统特点决定了子宫收缩在流产后止血中的重要作用。生活方式上，健康的生活方式，如适当运动、合理饮食等有助于维持子宫的正常功能，从而促进子宫良好收缩。病史方面，如果既往没有严重的子宫病变，如严重的子宫肌瘤、子宫腺肌病等，子宫收缩功能相对更易保持良好状态。
二、孕囊排出完整
1.原理
当孕囊完整排出时，胎盘等组织也相对完整地从子宫壁剥离，子宫内的创面相对较小，所以出血也会较少。孕囊完整排出是自然流产顺利的一个表现，此时子宫不需要过度地收缩来排出残留组织，所以出血量相对较少。例如，通过超声检查可以明确孕囊是否完整排出，如果超声显示宫腔内没有明显的残留组织，那么出血少是比较常见的情况。对于不同人群，孕囊完整排出的概率可能受多种因素影响。年轻女性如果月经周期规律、生殖系统没有明显异常，孕囊完整排出的可能性相对较高；而有生殖系统畸形、内分泌失调等情况的女性，孕囊完整排出的概率可能会降低，但如果出现孕囊完整排出的情况，也会表现为出血少。
2.影响因素
年龄上，年轻女性生殖系统相对更“健康”，孕囊完整排出的概率相对高；年龄较大的女性，生殖系统可能存在一定程度的退变，影响孕囊完整排出。性别就是女性，因为是女性的生殖系统发生流产情况。生活方式中，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响生殖系统的内环境，降低孕囊完整排出的概率；而健康的生活方式有助于维持生殖系统的正常状态，使孕囊更易完整排出。病史方面，如果既往没有影响孕囊正常排出的疾病，如子宫内膜炎等，孕囊完整排出的可能性大，进而出血少；如果有相关病史，可能会影响孕囊排出的完整性，即使排出完整，也可能是在其他因素协同作用下实现的。
三、凝血功能正常
1.原理
正常的凝血功能可以保证在血管损伤时及时形成血栓，从而有效止血。当孕囊排出后，子宫内的血管损伤处能够依靠正常的凝血功能来止血，所以出血量较少。凝血因子的正常合成、血小板的正常功能等都参与了凝血过程。对于不同人群，凝血功能的情况不同。年轻女性一般凝血功能相对正常；而有凝血功能障碍疾病（如血友病等）的女性，凝血功能异常，在流产后可能会出现出血不止等情况，但如果没有凝血功能障碍，孕囊排出后凝血功能正常就会表现为出血少。
2.影响因素
年龄上，儿童由于凝血系统发育不完善，凝血功能相对较弱；成年人一般凝血功能相对稳定，但随着年龄增长，凝血因子活性可能会有一定变化。性别方面，一般女性的凝血功能在整体人群中没有明显的性别特异性差异，但个体之间可能存在差异。生活方式中，长期服用影响凝血功能的药物（如某些抗凝剂等）会影响凝血功能；健康的饮食，摄入足够的维生素K等有助于维持正常凝血功能的营养物质，对凝血功能有积极影响。病史方面，如果既往没有凝血功能障碍性疾病，凝血功能正常，孕囊排出后出血少；如果有凝血功能障碍病史，需要特别关注凝血情况，但如果在此次流产后凝血功能表现正常，也会出现出血少的情况。
四、孕囊排出前已少量出血
1.原理
如果在孕囊排出前已经有少量的出血，那么在孕囊排出后，总的出血量就会相对较少。因为前期已经有部分血液流出，所以后续的出血量就会相应减少。例如，有些女性在自然流产先兆阶段就已经有少量阴道出血，然后孕囊逐渐排出，此时总的出血量可能就不会太多。对于不同人群，孕囊排出前少量出血的情况可能不同。年轻女性如果本身月经周期等情况正常，在自然流产先兆阶段出现少量出血的概率相对低，但如果出现也可能后续孕囊排出后出血少；年龄较大的女性，可能因为生殖系统功能的变化，在自然流产前更容易出现少量出血的情况，进而孕囊排出后出血少。
2.影响因素
年龄上，年轻女性生殖系统相对稳定，自然流产前少量出血的概率相对低；年龄较大女性生殖系统功能逐渐衰退，自然流产前少量出血的概率相对高。性别是女性。生活方式中，长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态可能会影响内分泌，导致自然流产前出现少量出血；而保持放松的生活方式有助于维持内分泌稳定，减少自然流产前少量出血的情况。病史方面，如果既往有内分泌失调等病史，自然流产前出现少量出血的概率高，孕囊排出后出血少可能与前期少量出血累积有关；如果没有相关病史，自然流产前少量出血概率低，孕囊排出后出血少则可能是其他因素导致。
不过，即使孕囊排出后没怎么流血，也需要密切观察，比如观察腹痛情况、阴道出血的颜色、量是否有变化等。如果出现腹痛加剧、阴道出血量增多、发热等异常情况，需要及时就医，进行超声等检查，以排除宫腔残留、感染等异常情况。对于特殊人群，如高龄孕妇、有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的孕妇等，更需要加强观察，因为这些人群出现异常情况的风险相对较高。
