泪腺炎病因包括感染性（细菌、病毒、衣原体感染）和非感染性（免疫性疾病、外伤、其他因素），体征有眼部表现（泪腺部位红肿、肿大、分泌物异常）和全身表现（发热及自身免疫性疾病相关的其他全身症状）。
一、主要病因
（一）感染性病因
1.细菌感染
金黄色葡萄球菌是较为常见的致病菌，可通过直接蔓延等方式引发泪腺炎。例如，眼部皮肤的感染灶可能通过淋巴管传播至泪腺，导致泪腺的细菌性炎症。在儿童群体中，由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易受到细菌感染的侵袭。
肺炎链球菌等也可引起泪腺的细菌感染，其感染途径多与局部的炎症扩散或全身细菌血症累及泪腺有关。对于有基础疾病或免疫力低下的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，更容易发生细菌感染导致的泪腺炎，因为这类人群的机体抵抗力较弱，细菌更易在体内滋生并侵袭泪腺组织。
2.病毒感染
病毒性腮腺炎合并的泪腺炎较为常见，尤其是流行性腮腺炎病毒感染，可累及泪腺，引发病毒性泪腺炎。儿童是流行性腮腺炎的高发人群，若未及时得到有效控制，病毒可能侵犯泪腺，导致泪腺出现炎症反应。此外，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等也可引起泪腺的病毒感染，这些病毒可通过直接侵犯泪腺组织或引发免疫反应间接导致泪腺炎症。对于免疫力较低的儿童和老年人，感染病毒后发生泪腺炎的风险相对较高。
3.衣原体感染
沙眼衣原体可引起泪腺的炎症，多与眼部的沙眼病变相关。沙眼衣原体感染眼部后，可逐渐蔓延至泪腺，导致泪腺出现慢性炎症反应。在一些卫生条件较差、眼部卫生习惯不良的地区，沙眼的发病率较高，进而导致衣原体感染引起的泪腺炎也较为常见。儿童如果生活在这样的环境中，若不注意眼部卫生，也容易感染沙眼衣原体，引发泪腺炎相关病变。
（二）非感染性病因
1.免疫性疾病相关
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可累及泪腺等外分泌腺，导致泪腺分泌功能异常和炎症反应。患者体内存在自身抗体，攻击泪腺等自身组织，引起泪腺的慢性炎症。在中老年女性群体中，干燥综合征的发病率相对较高，这与女性的内分泌等生理特点以及自身免疫调节机制有关。患者除了泪腺炎相关表现外，还可能伴有口干等其他外分泌腺受累的症状。
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可累及泪腺，引发免疫性泪腺炎。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，其发病机制涉及自身抗体产生和免疫复合物沉积等，当累及泪腺时，可导致泪腺组织的炎症损伤。不同年龄段的人群均可发病，但育龄期女性更为多见，因为女性的雌激素水平等因素可能影响自身免疫反应的发生。
2.外伤因素
眼部受到外伤时，如眼部的钝挫伤、穿通伤等，可能直接损伤泪腺组织，导致泪腺炎的发生。例如，眼部受到撞击等钝性外伤后，泪腺组织可能出现水肿、出血等炎症反应。对于儿童来说，由于活动较为活泼，发生眼部外伤的风险相对较高，如在玩耍过程中不慎碰撞到眼部，就可能导致泪腺受伤引发炎症。
医源性外伤也可能引起泪腺炎，如眼部手术过程中对泪腺组织的操作不当，可能损伤泪腺，导致术后泪腺炎症的发生。在眼部手术中，医生需要精细操作以避免对泪腺等重要组织的损伤，对于儿童进行眼部手术时，由于其眼部组织更为娇嫩，更需要谨慎操作，以减少医源性外伤导致泪腺炎的风险。
3.其他因素
泪道阻塞可导致泪液排出不畅，泪液在泪腺内潴留，容易引发继发性泪腺炎。长期的泪道阻塞在各个年龄段都可能发生，儿童若存在先天性泪道阻塞，若未及时治疗，随着年龄增长可能逐渐引发泪腺的炎症反应。对于成年人来说，泪道阻塞可能由于炎症、外伤等多种原因引起，泪液潴留进而导致泪腺炎症。
邻近组织的炎症蔓延也可累及泪腺引发泪腺炎，如眼眶周围的炎症，包括眼眶蜂窝织炎等，炎症可通过直接蔓延的方式累及泪腺，导致泪腺出现炎症。在儿童中，由于眼眶周围组织相对疏松，炎症蔓延的风险可能相对较高，一旦发生眼眶周围的炎症，需要密切关注是否累及泪腺，及时进行相应的治疗。
二、主要体征
（一）眼部表现
1.泪腺部位红肿
患者可出现泪腺区域的红肿，以急性泪腺炎较为明显。在急性细菌感染引起的泪腺炎中，泪腺部位可看到明显的红肿，皮肤温度可能升高，用手触摸时可感觉到局部组织肿胀、有压痛。儿童急性泪腺炎时，由于其眼部组织较为敏感，红肿表现可能更为突出，家长可能更容易发现孩子眼部泪腺区域的异常红肿情况。
2.泪腺肿大
无论是感染性还是非感染性泪腺炎，都可能出现泪腺肿大的体征。通过眼部检查，如超声等影像学检查可发现泪腺体积增大。在病毒性泪腺炎中，泪腺肿大可能伴有疼痛等症状；而在免疫性泪腺炎中，泪腺肿大可能是逐渐发生的，且可能伴有其他自身免疫性疾病的相关表现。对于儿童泪腺肿大的情况，需要进一步区分是感染性还是非感染性因素导致，因为不同原因导致的泪腺肿大后续的治疗和预后有所不同。
3.分泌物异常
急性泪腺炎时，可能出现眼部的分泌物增多。如果是细菌感染引起的，分泌物多为脓性；病毒性泪腺炎时，分泌物可能为水样或黏液性。儿童患者由于自我表达能力相对较弱，家长需要注意观察孩子眼部是否有异常分泌物，若发现眼部有较多分泌物，应及时带孩子就医检查。此外，泪道阻塞继发的泪腺炎，分泌物可能伴有泪液潴留的表现，表现为眼部潮湿等情况。
（二）全身表现
1.发热
感染性泪腺炎常伴有发热症状，尤其是急性细菌感染或病毒感染引起的泪腺炎。在细菌感染时，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢紊乱，出现发热。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时体温波动可能较为明显，需要密切监测体温变化。对于病毒性泪腺炎，也可能出现不同程度的发热，如流行性腮腺炎合并的泪腺炎，患者可能出现发热等全身症状。
2.其他全身表现
对于自身免疫性疾病相关的泪腺炎，除了泪腺局部表现外，可能伴有其他全身症状。例如干燥综合征患者可能伴有口干、关节疼痛等症状；系统性红斑狼疮患者可能出现皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。不同年龄、性别患者的全身表现可能有所差异，女性自身免疫性疾病的发病率相对较高，在诊断和治疗时需要综合考虑患者的全身情况。
