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胰腺炎的病因有哪些

来源:民福康

胰腺炎的发病与多种因素相关,包括胆道系统疾病(如胆囊结石或胆囊炎、胆道蛔虫症)、酗酒、高脂血症、高钙血症、胰腺导管阻塞、感染因素(如病毒感染)、药物因素及腹部外伤等,不同因素在不同年龄、性别人群中的影响各有差异。胆道系统疾病中约50%-70%急性胰腺炎与之相关,儿童胆道蛔虫症引发胰腺炎相对多见;长期大量饮酒是重要诱因,男性相同饮酒量下更易受影响;高脂血症在肥胖、有代谢综合征人群常见,中老年因代谢功能下降风险高;高钙血症可因甲状旁腺功能亢进等致胰腺自身消化;胰管结石或狭窄致胰液排出不畅引发自身消化;病毒感染儿童易感性高;某些药物可诱发胰腺炎,儿童和妊娠期女性需特别注意;腹部外伤无论年龄性别都可能引发胰腺炎需密切观察。

一、胆道系统疾病

1.胆囊结石或胆囊炎:胆结石等胆道系统疾病是引发胰腺炎的常见原因之一。当胆囊或胆管内的结石移动时,可能会堵塞胆管与胰管的共同开口,导致胰液排出受阻。胆汁反流进入胰管后,会激活胰酶,引起胰腺自身消化,进而引发胰腺炎。例如,有研究表明,约50%-70%的急性胰腺炎与胆道疾病相关,其中胆囊结石是最主要的胆道因素。在不同年龄段人群中,胆道系统疾病导致胰腺炎的风险存在差异,一般来说,中老年人群由于胆道系统疾病的发生率相对较高,所以因胆道系统疾病引发胰腺炎的比例相对更高。女性在激素水平等因素影响下,胆道疾病的发生情况与男性有所不同,也可能影响胰腺炎的发病风险。

2.胆道蛔虫症:蛔虫进入胆道可引起Oddi括约肌痉挛,导致胆汁反流进入胰管,从而诱发胰腺炎。儿童时期胆道蛔虫症相对较为常见,因为儿童的卫生习惯等因素可能增加蛔虫感染的机会,所以儿童因胆道蛔虫症引发胰腺炎的情况相对较多见。

二、酗酒

1.酒精的直接刺激:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精进入人体后,会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可能导致十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛,使得胰液排出受阻。而且酒精还可能直接损伤胰腺细胞,促使胰酶异常激活,引发胰腺的自身消化。在生活方式方面,长期大量饮酒的人群,尤其是每日酒精摄入量超过一定量(如男性每日酒精摄入量超过40g,女性超过20g,持续5年以上),患胰腺炎的风险显著增加。不同性别对酒精的代谢等存在差异,男性相对女性可能在相同饮酒量下更易因酒精引发胰腺炎相关病理改变。

三、高脂血症

1.血脂异常导致胰腺损伤:高脂血症可引起胰腺微循环障碍,导致胰腺缺血、缺氧。同时,过高的血脂可被胰脂肪酶分解为游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会损伤胰腺组织,激活胰酶,进而引发胰腺炎。高脂血症引发胰腺炎在肥胖人群、有代谢综合征的人群中更为常见。不同年龄阶段,高脂血症的发生情况不同,中老年人群由于代谢功能逐渐下降等因素,高脂血症的发生率相对较高,因此因高脂血症导致胰腺炎的风险也相对较高。女性在围绝经期等特殊时期,血脂代谢可能发生变化,也可能影响胰腺炎的发病风险。

四、高钙血症

1.钙代谢异常与胰腺病变:高钙血症时,钙盐可沉积在胰腺组织中,激活胰酶,导致胰腺自身消化。甲状旁腺功能亢进等疾病可引起高钙血症,进而增加胰腺炎的发病风险。不同年龄人群中,高钙血症的发生原因有所不同,儿童时期高钙血症相对较少见,多与一些先天性代谢疾病等有关;中老年人群高钙血症可能与甲状旁腺疾病等相关,从而影响胰腺炎的发病。性别方面,不同疾病导致的高钙血症在男女中的发生情况不同,但总体高钙血症引发胰腺炎的机制相对较为一致,都是通过影响胰酶活性等引发胰腺损伤。

五、胰腺导管阻塞

1.胰管结石或狭窄:胰管内的结石或狭窄可导致胰液排出不畅,胰管内压力升高,使胰腺腺泡破裂,胰酶溢出,引起胰腺自身消化。胰腺导管阻塞在不同年龄段的发病情况有所差异,一些先天性胰管发育异常等情况可能在儿童时期就导致胰腺导管阻塞相关问题,而中老年人群可能因胰管内结石等原因引发导管阻塞。性别因素在胰腺导管阻塞导致胰腺炎的发病中影响相对较小,但不同性别可能在一些基础疾病的发生情况上有差异,从而间接影响胰腺导管阻塞相关胰腺炎的发病。

六、感染因素

1.病毒感染:某些病毒感染可引起胰腺炎,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。病毒感染可能直接侵犯胰腺组织,或者通过免疫反应导致胰腺损伤。在儿童时期,病毒感染引发胰腺炎的情况相对较多,因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,对病毒的易感性相对较高。不同性别在病毒感染引发胰腺炎的风险上无明显特异性差异,但不同病毒感染在不同性别中的流行情况可能有所不同,从而间接影响胰腺炎的发病。例如,腮腺炎病毒感染在儿童中的发病情况可能在男女间无显著性别差异,但总体儿童感染后引发胰腺炎的风险需要关注。

七、药物因素

1.特定药物的副作用:某些药物可能诱发胰腺炎,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。药物引发胰腺炎的机制各不相同,可能通过影响胰腺的代谢、分泌或免疫等功能导致胰腺损伤。在用药过程中,需要关注药物的副作用,尤其是有基础疾病的人群,如患有肾脏疾病需要使用噻嗪类利尿剂的患者,要警惕药物引发胰腺炎的可能。不同年龄人群对药物的代谢和耐受等存在差异,儿童由于器官功能尚未发育完善,对药物的不良反应更为敏感,所以在儿童用药时需要特别注意药物是否有引发胰腺炎等不良反应的风险。女性在妊娠期等特殊生理时期,用药需要更加谨慎,因为某些药物可能对胎儿和自身胰腺等器官产生影响,增加胰腺炎的发病风险。

八、外伤

1.腹部外伤:腹部受到严重外伤时,可能直接损伤胰腺组织,导致胰腺破裂、出血等,进而引发胰腺炎。腹部外伤在不同年龄和性别人群中的发生情况不同,例如儿童可能因意外事故等导致腹部外伤,而中老年人群可能因交通事故等原因引发腹部外伤。在发生腹部外伤后,需要密切观察是否有胰腺炎相关的症状出现,以便及时诊断和治疗。对于儿童腹部外伤,由于其病情变化相对较快,更需要加强监测,因为儿童的胰腺等器官相对娇嫩,外伤后引发胰腺炎的风险需要特别重视。女性在一些特殊职业或生活场景中,腹部外伤的发生情况可能与男性不同,但无论性别如何,腹部外伤后都要警惕胰腺炎的发生。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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