口苦、胃胀可由消化系统、肝胆系统及其他系统疾病引起。消化系统疾病中胆汁反流性胃炎因幽门括约肌或胃肠运动功能紊乱致胆汁反流损伤胃黏膜发病，各年龄段均可发，不良生活方式增风险；幽门螺杆菌感染致胃黏膜损伤、胃酸等异常引发症状，卫生条件差等增感染风险；功能性消化不良与胃肠动力、内脏敏感及精神心理因素有关，女性稍易患，长期精神压力大增发病几率。肝胆系统疾病中胆囊炎因胆囊收缩排空受影响致胆汁排泄不畅引发，女性及中老年人多发，肥胖、高脂饮食增风险；胆结石因胆汁成分失调致胆道梗阻，女性多于男性，肥胖、妊娠、高脂肪饮食是危险因素。其他系统疾病中糖尿病血糖控制不佳致胃肠神经病变出现胃肠功能紊乱，各年龄段均可发，饮食不规律等增风险；干燥综合征为自身免疫病致唾液等分泌减少，多见于中年女性。
一、消化系统疾病相关
1.胆汁反流性胃炎
发病机制：正常情况下，胆汁是从肝脏分泌后经胆管流入十二指肠参与消化。当幽门括约肌功能失调或胃-十二指肠运动功能紊乱时，胆汁反流入胃，胆汁中的胆盐等可损伤胃黏膜，引起胃黏膜炎症、糜烂等改变，患者可出现口苦、胃胀等症状。例如，有研究通过胃镜检查发现胆汁反流性胃炎患者存在胃内胆汁反流的情况，且伴有胃黏膜的病理改变，同时患者主观上有口苦、胃胀的不适。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但中老年人相对更易因胃肠功能减退等因素发生胆汁反流性胃炎。生活方式方面，长期吸烟、饮酒、饮食不规律（如暴饮暴食、高油高脂饮食等）的人群，胆汁反流性胃炎的发病风险增加。有长期饮酒史的人群，酒精可刺激胃黏膜，影响幽门括约肌功能，导致胆汁反流。
2.幽门螺杆菌感染
发病机制：幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在胃内的细菌，它可产生尿素酶等多种酶和毒素，损伤胃黏膜，引起炎症反应。Hp感染可导致胃酸分泌异常、胃排空延迟等，进而出现口苦、胃胀等症状。研究表明，Hp感染患者中，约一定比例的人会出现口苦、胃胀等消化不良症状，通过根除Hp治疗后，部分患者的口苦、胃胀症状可缓解。
年龄性别因素：各年龄均可感染，一般儿童感染率相对较低，成年人感染率较高，无明显性别差异。生活方式上，卫生条件较差、共餐制等生活方式易导致Hp传播，增加感染风险。例如在一些卫生条件落后、多人共用餐具的地区，Hp感染率较高。有不良生活习惯如饭前不洗手等人群，感染Hp的几率也会增加。
3.功能性消化不良
发病机制：病因尚不十分明确，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。胃肠动力障碍可导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间延长，引起胃胀；同时，胃肠功能紊乱可能影响胆汁的正常代谢和排出，导致口苦。例如，功能性消化不良患者胃排空时间较正常人延长，通过胃排空试验可检测到这一改变，且患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理因素，进一步加重胃肠功能紊乱。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性相对男性可能稍易患功能性消化不良，可能与女性的内分泌、情绪等因素有关。生活方式中，长期精神压力大、过度紧张焦虑的人群，功能性消化不良的发生率较高。比如长期处于高强度工作压力下的人群，易出现精神心理应激，从而引发功能性消化不良，出现口苦、胃胀等症状。
二、肝胆系统疾病相关
1.胆囊炎
发病机制：胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎时，胆囊的收缩和排空功能受到影响，胆汁排泄不畅。如果是胆汁排泄受阻，可能会反流至胃内，引起口苦；同时，胆囊炎症可导致胆囊区域疼痛、胀满等不适，这种不适可反射性引起胃胀感。例如，急性胆囊炎患者常因胆囊管梗阻等原因，胆汁淤积，进而出现口苦，同时伴有右上腹疼痛、胃胀等表现。慢性胆囊炎患者长期存在胆囊慢性炎症，也会有胆汁排泄异常及胃胀、口苦等症状。
年龄性别因素：女性发病率相对高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。中老年人相对更易患胆囊炎，随着年龄增长，胆囊的结构和功能逐渐减退。生活方式上，肥胖、高脂饮食的人群是胆囊炎的高危人群。肥胖者体内胆固醇代谢异常，易形成胆囊结石，从而引发胆囊炎；长期高脂饮食会刺激胆囊收缩素分泌，导致胆囊收缩功能紊乱，增加胆囊炎的发病风险。
2.胆结石
发病机制：胆结石的形成与胆汁成分比例失调等有关，如胆固醇、胆色素等比例异常。胆结石可引起胆道梗阻，影响胆汁的正常排出。当胆汁排出受阻时，可能反流至胃，导致口苦；同时，胆道梗阻可引起胆囊或胆管的扩张、痉挛等，产生胃胀、腹痛等不适。例如，胆囊结石患者当结石嵌顿在胆囊颈等部位时，会导致胆汁排出不畅，患者出现口苦、右上腹胃胀样不适等症状。
年龄性别因素：女性多于男性，尤其是中年女性。随着年龄增长，胆结石的发病率逐渐升高。生活方式中，肥胖、妊娠、高脂肪饮食等是胆结石的危险因素。妊娠期间女性激素水平变化、体重增加等因素易导致胆结石形成；高脂肪饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆结石的发病几率。
三、其他系统疾病相关
1.糖尿病
发病机制：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现胃肠神经病变，影响胃肠的蠕动和消化功能。胃肠蠕动减慢可导致食物在胃内停留时间延长，引起胃胀；同时，神经病变可能影响味觉神经等，导致口苦。例如，有研究发现糖尿病性胃肠神经病变患者存在胃排空延迟，且部分患者有口苦的症状。
年龄性别因素：各年龄段糖尿病患者均可出现胃肠功能紊乱相关的口苦、胃胀等症状，一般无明显性别差异，但老年糖尿病患者由于病程较长、并发症较多，胃肠神经病变等并发症的发生率相对较高。生活方式上，糖尿病患者如果饮食不规律、血糖波动较大，会加重胃肠功能紊乱的发生风险。比如饮食过量或进食高糖食物后，血糖急剧升高，进一步影响胃肠神经和消化功能。
2.干燥综合征
发病机制：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可累及唾液腺等外分泌腺。唾液分泌减少会导致口腔内自洁作用减弱，容易出现口苦；同时，该疾病也可能影响胃肠黏膜的分泌功能，导致胃肠功能紊乱，出现胃胀等症状。例如，干燥综合征患者唾液流率明显降低，口腔干燥，且部分患者伴有胃肠不适，如胃胀。
年龄性别因素：多见于中年女性，儿童也可发病，但相对较少。生活方式上，目前认为自身免疫因素是主要病因，生活方式对其直接影响相对较小，但保持良好的生活习惯有助于提高机体免疫力，可能对病情有一定辅助作用。
