梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均为性传播疾病，分别有不同症状表现。梅毒分一期（硬下疳）、二期（皮肤黏膜损害等）、三期（多系统受累）；男性淋病有急性（尿道口症状）、慢性（尿痛等），女性淋病急性多不典型、慢性有下腹等症状；尖锐湿疣典型为丘疹等、有亚临床感染；原发性生殖器疱疹有小水疱等及全身症状，复发性有前驱症状且较轻。各病均与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关。
一、梅毒的症状
1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性行为后2-4周左右，多为单个，无痛无痒，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，有软骨样硬度。男性多见于阴茎、龟头、冠状沟等部位，女性多见于大小阴唇、宫颈等部位。
年龄因素：各年龄段均可发生，但青少年由于性意识开始萌发，若有不安全的性行为也可能患病，需加强性健康教育。
性别因素：男性和女性发病部位有差异，但症状本质相似。
生活方式因素：有不洁性行为等高危生活方式人群易患。
病史因素：有高危性行为病史者需高度警惕。
2.二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由局部进入血液循环播散至全身引起。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，表现为多种形态，如红斑、丘疹、斑丘疹等，常泛发对称；还可出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等潮湿部位，为扁平的丘疹，表面糜烂渗出；同时可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
年龄因素：不同年龄段均可出现，但青少年免疫系统相对活跃，症状可能相对不典型。
性别因素：男性和女性在皮肤黏膜损害的好发部位略有不同，但整体表现相似。
生活方式因素：有高危性行为等不良生活方式人群易出现二期梅毒表现。
病史因素：有一期梅毒未规范治疗病史者易进展至二期。
3.三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3-15年潜伏期后发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，树胶肿为深在性的浸润肿块，逐渐扩大，中心软化破溃，形成特异的肾形或马蹄形溃疡；心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。
年龄因素：多见于成年人，由于潜伏期较长，青少年较少见，但也有报道显示有先天性梅毒发展而来的三期表现。
性别因素：男性和女性在三期梅毒累及的系统上无明显性别差异，但具体表现可能因个体差异有所不同。
生活方式因素：长期不良生活方式、有高危性行为且未规范处理者易发展为三期梅毒。
病史因素：有早期梅毒未规范治疗病史者是三期梅毒的高危人群。
二、淋病的症状
1.男性淋病：
急性淋病：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。初期表现为尿道口灼痒、红肿及外翻，排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物，24小时后症状加剧，分泌物变为黄色脓性，量多。
慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转化而来，表现为尿痛、轻痒，尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛，尿流细，排尿无力，滴尿等。
年龄因素：青少年若有不洁性行为也可患病，由于生殖系统发育特点，症状可能相对成年人更易扩散。
性别因素：男性发病表现如上所述，女性症状有差异，但男性自身发病有其特点。
生活方式因素：有不洁性行为等不良生活方式是患病的主要诱因。
病史因素：有急性淋病未规范治疗病史者易转为慢性。
2.女性淋病：
急性淋病：感染后症状往往不如男性典型，约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微。常见症状有尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、压痛，有脓性分泌物；宫颈感染时，宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物。
慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转变而来，可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状。
年龄因素：青少年女性若有高危性行为也可能患病，由于生殖系统解剖结构特点，感染后易上行感染至盆腔等部位。
性别因素：女性自身生殖系统解剖特点决定了症状与男性不同。
生活方式因素：不洁性行为等生活方式是女性淋病的重要诱因。
病史因素：有急性淋病未规范治疗病史者易发展为慢性淋病。
三、尖锐湿疣的症状
1.典型症状：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。好发于生殖器和肛周等部位，如男性的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性的大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴等。
年龄因素：任何年龄均可发病，但多见于性活跃的青、中年。青少年由于性发育阶段，若有不洁性行为易感染。
性别因素：男性和女性发病部位有差异，但症状表现相似。
生活方式因素：有不洁性行为、多个性伴侣等不良生活方式者易患。
病史因素：有不洁性行为病史者需密切观察是否出现相关症状。
2.亚临床感染：指肉眼不能辨认的病变，需借助醋酸白试验等辅助检查发现。表现为局部皮肤黏膜略粗糙，色泽与周围皮肤无明显差异，或仅可见轻微隆起。
年龄因素：各年龄段均可存在亚临床感染情况，青少年也可能出现。
性别因素：男性和女性均可能存在亚临床感染。
生活方式因素：有高危性行为等生活方式者易出现亚临床感染。
病史因素：有高危性行为病史者需警惕亚临床感染的可能。
四、生殖器疱疹的症状
1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天。发病初期，外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。同时可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位；男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位。
年龄因素：多见于14-45岁性活跃人群，青少年也可发病。
性别因素：男性和女性发病部位有差异，但症状表现相似。
生活方式因素：不洁性行为等生活方式是主要诱因。
病史因素：有不洁性行为病史者易患原发性生殖器疱疹。
2.复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹消退后1-4个月内复发。复发前多有前驱症状，如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。复发部位一般在原处，症状较原发性轻，病程较短，皮损约7-10天可自愈。
年龄因素：各年龄段有过原发性生殖器疱疹的患者都可能复发，青少年复发相对成年人可能恢复较快，但也需注意。
性别因素：男性和女性复发表现相似。
生活方式因素：劳累、感染、免疫力低下等不良生活方式可诱发复发。
病史因素：有原发性生殖器疱疹病史者易复发。
