急性胰腺炎的诱因

来源:民福康

急性胰腺炎的诱因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、外伤与手术、感染因素等。胆道疾病中中老年、女性、有不良生活方式及既往史者易诱发;酗酒中中青年、男性、长期大量饮酒者易诱发;高脂血症中中老年、特定性别、有不良生活方式及既往史者易诱发;外伤与手术中不同年龄、不同生活方式及有相关病史者易诱发;感染因素中不同年龄、不同生活方式及有相关病史者易诱发。

一、胆道疾病

1.具体情况:胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的诱因。在我国,约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。胆道系统与胰腺的解剖关系密切,胆总管和胰管在十二指肠乳头处汇合形成共同通道。当胆道结石梗阻胆管末端,或胆道感染时,细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等可通过胰胆管junction反流进入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化,引发急性胰腺炎。

年龄因素:不同年龄人群胆道疾病的发生率不同,中老年人群由于胆道系统退行性变等原因,胆道结石等疾病的发生率相对较高,因此中老年人群因胆道疾病诱发急性胰腺炎的风险相对较高。

性别因素:女性患胆道疾病的某些类型(如胆囊结石)的概率相对较高,可能与女性的激素水平等因素有关,所以女性因胆道疾病诱发急性胰腺炎的风险相对有一定性别差异。

生活方式:高脂、高糖饮食等不良生活方式可能增加胆道疾病的发生风险,进而增加急性胰腺炎的诱因风险。例如长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇等成分增多,易形成胆道结石。

病史因素:有胆道疾病既往史的人群,再次发生胆道疾病的概率较高,从而更易诱发急性胰腺炎。

二、酗酒

1.具体情况:长期大量酗酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力升高,胰液排出受阻,胰酶在胰腺内被激活,引发胰腺自身消化。大量饮酒时,酒精还可直接损伤胰腺组织。据研究,长期酗酒者发生急性胰腺炎的风险比一般人群高得多。

年龄因素:中青年人群中酗酒者相对较多,尤其是一些社交活动频繁的中青年,因长期大量饮酒诱发急性胰腺炎的情况较为常见。

性别因素:男性酗酒的比例相对较高,所以男性因酗酒诱发急性胰腺炎的风险相对高于女性,但这也不是绝对的,女性酗酒者也可能因酗酒引发急性胰腺炎。

生活方式:酗酒本身就是一种不良生活方式,长期大量饮酒者,其生活方式中饮酒这一行为是关键的诱因相关因素。

病史因素:有长期酗酒史的人群,胰腺已经长期受到酒精的刺激,胰腺组织处于相对脆弱状态,更容易因酗酒诱发急性胰腺炎。

三、高脂血症

1.具体情况:高脂血症可导致胰腺微循环障碍,促进胰酶激活,从而引发急性胰腺炎。当血清甘油三酯水平显著升高(一般认为超过11.3mmol/L)时,发生急性胰腺炎的风险明显增加。高脂血症引起胰腺损伤的机制可能与胰酶代谢异常、脂肪酸对胰腺的毒性作用等有关。

年龄因素:中老年人由于代谢功能逐渐减退,更容易出现高脂血症,尤其是有不良饮食习惯(如高脂饮食)的中老年人,因高脂血症诱发急性胰腺炎的风险较高。

性别因素:在某些年龄段和生活方式下,男性和女性高脂血症的发生率可能有差异,一般来说,绝经前女性由于雌激素的保护作用,高脂血症的发生率相对低于男性,但绝经后女性高脂血症发生率会上升,所以不同性别在不同年龄阶段因高脂血症诱发急性胰腺炎的风险不同。

生活方式:高脂、高热量饮食,缺乏运动等不良生活方式是导致高脂血症的重要原因,进而增加了因高脂血症诱发急性胰腺炎的风险。例如长期摄入过多油炸食品、动物内脏等高脂食物,且缺乏运动,易引起血脂升高。

病史因素:有高脂血症既往史且未有效控制血脂的人群,胰腺长期处于可能因血脂异常而受到损伤的状态,更容易因高脂血症诱发急性胰腺炎。

四、外伤与手术

1.具体情况:上腹部外伤、胰胆或胃手术等可能损伤胰腺组织,或导致胰管梗阻,从而诱发急性胰腺炎。腹部外伤时,暴力直接作用于胰腺,可造成胰腺组织的挫伤、破裂等;手术过程中,如涉及胰胆管的手术操作,可能因操作不当导致胰液漏出、胰管梗阻等情况,进而激活胰酶引发急性胰腺炎。

年龄因素:不同年龄段接受上腹部手术或外伤的概率不同,例如儿童相对较少接受复杂的上腹部手术,但一旦发生上腹部外伤,由于儿童胰腺等组织相对娇嫩,也可能较易诱发急性胰腺炎;而中老年人群接受上腹部手术的概率相对较高,所以因手术相关因素诱发急性胰腺炎的风险在中老年人群中也需关注。

性别因素:不同性别接受某些上腹部手术的概率可能有差异,但总体来说,手术相关的外伤或手术操作导致的胰腺损伤风险与性别关系相对不那么直接,主要与手术类型、操作等相关,但不同性别在不同手术中的发生概率可能因身体结构等因素有一定间接影响。

生活方式:生活方式中如果有从事高风险职业导致上腹部外伤概率增加等情况,会影响因外伤诱发急性胰腺炎的风险。例如从事建筑等高危职业的人群,上腹部外伤的风险较高,进而增加了因外伤诱发急性胰腺炎的风险。

病史因素:有上腹部手术史或腹部外伤史的人群,再次发生胰腺相关损伤的概率增加,从而更易因外伤或手术相关因素诱发急性胰腺炎。

五、感染因素

1.具体情况:某些病毒感染(如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、细菌感染(如大肠杆菌等)可累及胰腺,引发急性胰腺炎。病毒或细菌感染时,病原体及其毒素可通过血液循环等途径到达胰腺,引起胰腺炎症反应。例如腮腺炎病毒感染可同时累及胰腺,导致急性胰腺炎的发生。

年龄因素:儿童时期是一些病毒感染的高发年龄段,如腮腺炎病毒感染在儿童中相对常见,所以儿童因病毒感染诱发急性胰腺炎的风险相对较高;而不同病毒感染在不同年龄阶段的流行情况不同,会影响不同年龄人群因感染因素诱发急性胰腺炎的风险。

性别因素:不同性别在感染性疾病的易感性上可能有一定差异,但总体来说,感染因素诱发急性胰腺炎的风险主要与感染的病原体类型、感染程度等相关,而非单纯由性别决定,但在儿童等特定人群中,可能因性别相关的免疫等因素有一定间接影响。

生活方式:生活在卫生条件较差环境中的人群,感染的概率相对较高,从而增加了因感染因素诱发急性胰腺炎的风险。例如居住环境拥挤、卫生设施不完善等,易导致细菌、病毒等病原体传播,增加感染风险。

病史因素:有免疫功能低下等病史的人群,更容易受到病原体的侵袭,从而更易因感染因素诱发急性胰腺炎。例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染相关病原体后诱发急性胰腺炎的风险较高。

阅读全文
了解疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胰腺炎复发有什么症状?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎复发时患者会有中左上腹部或是全腹疼痛的症状,在弯腰或是前倾坐位时,疼痛可得到减轻,若是疼痛症状严重,有时疼痛还会蔓延到后背处。胰腺炎复发时,患者还会有恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气等症状,还有些患者会有发热的表现。胰腺炎复发后需给禁食、胃管减压处理,早期还可应用抗生素治疗。如果患者有呼吸急促、出冷
急性胰腺炎怎样治疗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
发生急性胰腺炎时需要及时补液治疗,维持水电解质平衡,提高患者血容量,防止胰腺坏死发生。胰腺炎急性发作时还需要暂禁食、胃肠减压治疗,疼痛症状严重时可给予止痛药物缓解。如果病情严重,患者有低氧血症或急性呼吸窘迫综合征发生,还需要给予机械通气治疗,同时还要应用抗生素预防感染发生。若是急性胰腺炎合并有炎症并
急性胰腺炎现在发烧了是不是严重了?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,这个病就是这样,病情变化快,病情重,胰腺分泌的消化液会损伤周围的组织,所以会引起化学性的发热。建议好好配合医生治疗。最好找中医大夫会诊一下。
怎么治疗蛔虫性急性胰腺炎
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
蛔虫性急性胰腺炎的治疗包括一般治疗、驱虫治疗、抑制胰腺分泌、缓解疼痛、抗感染治疗和并发症治疗,治疗方法需根据患者具体情况个体化,同时注意预防蛔虫感染。孕妇、儿童、老年人需根据具体情况调整治疗方案。 根据蛔虫性急性胰腺炎的临床表现和诊断,以下是治疗方法: 1.一般治疗:禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解
高血脂急性胰腺炎怎么治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
高血脂即高脂血症,高脂血症可能会诱发急性胰腺炎,可以通过一般治疗、对因治疗、对症治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者应及时禁食,并通过胃肠减压减轻不适症状,同时可通过肠内营养,补充机体所需。 2、对因治疗 患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等药物抑制胆固醇合成,降低
重症急性胰腺炎可以吃什么,可以喝酒吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
重症急性胰腺炎患者发作期一般需要禁食,恢复期可以适当吃流质食物、止痛镇静药物、抑制胃酸和胰酶药物等。 1、流质食物 患者的病情处于恢复期后,可以遵医嘱进食流质食物,如浓米汤、果汁和藕粉等,应少食多餐,以免引起消化不良,导致身体的不适感加重。 2、止痛镇静药物 如果患者腹痛感剧烈,可以使用布洛芬、颠茄
胰腺炎恢复期可以喝茶吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎恢复期可以喝茶,适量饮茶要起到一定促进胃肠道蠕动、缓解油腻、提高食欲、促进机体新陈代谢等功效,但不建议患者饮用浓茶,或饮用隔夜的茶水,避免加重胃肠道负担,甚至引起不良反应。病症恢复期患者也要注意饮食,建议吃些低脂、易于消化的食物,例如瘦肉粥、苹果、花椰菜、藕粉、山药粥、酸奶、鸡蛋羹等食物,同时
胰腺炎多久可以痊愈?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎多久可以痊愈,要根据病情严重程度、患者身体素质等因素进行判断,如果患者身体素质良好,病症较轻,通常会在1至3周左右痊愈,但如果病症较重,或是未及时就医治疗,病症治愈所需时间就比较长,通常需要1月左右时间。女性如果患有急性胰腺炎,首先需要适当禁食,并进行胃肠减压治疗,同时患者可以应用质子泵抑制剂
胰腺炎恢复期需要多久?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎恢复期长短与病情严重程度有关,胰腺炎急性发作时,若病情比较轻,恢复期在一到两周左右。如果发生的是重症胰腺炎,一般一到两个月左右才能恢复,而慢性胰腺炎,它的恢复期会更长。胰腺炎急性发作时需给予禁食、胃管减压治疗,疼痛明显时可给予止痛药缓解,早期还可给予抗生素治疗。若是病情严重,或是引起并发症出现
胰腺炎可以手术根治吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎行手术治疗大多是可以得到根治的,胰腺炎急性发作时,若病情较轻,也可以行保守治疗,患者大多一周左右可以康复,而且不会留有后遗症,若是胰腺炎病情比较严重,合并有并发症时,可行手术治疗,大多数患者也是可以治好的,但是注意也有少部分患者不能根治,当急性胰腺炎反复发作时,还容易引起慢性胰腺炎的发生。胰腺
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
胰腺炎是怎么引起的
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
引起胰腺炎原因有很多,例如高胆固脂血症胰腺炎,是由于患者本身血脂很高所致,而后天性胰腺炎往往会有明确诱因,包括暴饮暴食、抽烟喝酒,以及胆道有多发结石、结石排泄过程中阻塞胰管的患者。其次,胆源性胰腺,发生率也比较高,这些都是诱发急性胰腺炎的原因。此外,外伤性原因,如患者肚子受到强烈挤压,造成外伤性胰腺炎发生,外伤性胰腺炎死亡率非常高,包括车
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
免费咨询