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急性胰腺炎的诱因

来源:民福康

急性胰腺炎的诱因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、外伤与手术、感染因素等。胆道疾病中中老年、女性、有不良生活方式及既往史者易诱发;酗酒中中青年、男性、长期大量饮酒者易诱发;高脂血症中中老年、特定性别、有不良生活方式及既往史者易诱发;外伤与手术中不同年龄、不同生活方式及有相关病史者易诱发;感染因素中不同年龄、不同生活方式及有相关病史者易诱发。

一、胆道疾病

1.具体情况:胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的诱因。在我国,约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。胆道系统与胰腺的解剖关系密切,胆总管和胰管在十二指肠乳头处汇合形成共同通道。当胆道结石梗阻胆管末端,或胆道感染时,细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等可通过胰胆管junction反流进入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化,引发急性胰腺炎。

年龄因素:不同年龄人群胆道疾病的发生率不同,中老年人群由于胆道系统退行性变等原因,胆道结石等疾病的发生率相对较高,因此中老年人群因胆道疾病诱发急性胰腺炎的风险相对较高。

性别因素:女性患胆道疾病的某些类型(如胆囊结石)的概率相对较高,可能与女性的激素水平等因素有关,所以女性因胆道疾病诱发急性胰腺炎的风险相对有一定性别差异。

生活方式:高脂、高糖饮食等不良生活方式可能增加胆道疾病的发生风险,进而增加急性胰腺炎的诱因风险。例如长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇等成分增多,易形成胆道结石。

病史因素:有胆道疾病既往史的人群,再次发生胆道疾病的概率较高,从而更易诱发急性胰腺炎。

二、酗酒

1.具体情况:长期大量酗酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力升高,胰液排出受阻,胰酶在胰腺内被激活,引发胰腺自身消化。大量饮酒时,酒精还可直接损伤胰腺组织。据研究,长期酗酒者发生急性胰腺炎的风险比一般人群高得多。

年龄因素:中青年人群中酗酒者相对较多,尤其是一些社交活动频繁的中青年,因长期大量饮酒诱发急性胰腺炎的情况较为常见。

性别因素:男性酗酒的比例相对较高,所以男性因酗酒诱发急性胰腺炎的风险相对高于女性,但这也不是绝对的,女性酗酒者也可能因酗酒引发急性胰腺炎。

生活方式:酗酒本身就是一种不良生活方式,长期大量饮酒者,其生活方式中饮酒这一行为是关键的诱因相关因素。

病史因素:有长期酗酒史的人群,胰腺已经长期受到酒精的刺激,胰腺组织处于相对脆弱状态,更容易因酗酒诱发急性胰腺炎。

三、高脂血症

1.具体情况:高脂血症可导致胰腺微循环障碍,促进胰酶激活,从而引发急性胰腺炎。当血清甘油三酯水平显著升高(一般认为超过11.3mmol/L)时,发生急性胰腺炎的风险明显增加。高脂血症引起胰腺损伤的机制可能与胰酶代谢异常、脂肪酸对胰腺的毒性作用等有关。

年龄因素:中老年人由于代谢功能逐渐减退,更容易出现高脂血症,尤其是有不良饮食习惯(如高脂饮食)的中老年人,因高脂血症诱发急性胰腺炎的风险较高。

性别因素:在某些年龄段和生活方式下,男性和女性高脂血症的发生率可能有差异,一般来说,绝经前女性由于雌激素的保护作用,高脂血症的发生率相对低于男性,但绝经后女性高脂血症发生率会上升,所以不同性别在不同年龄阶段因高脂血症诱发急性胰腺炎的风险不同。

生活方式:高脂、高热量饮食,缺乏运动等不良生活方式是导致高脂血症的重要原因,进而增加了因高脂血症诱发急性胰腺炎的风险。例如长期摄入过多油炸食品、动物内脏等高脂食物,且缺乏运动,易引起血脂升高。

病史因素:有高脂血症既往史且未有效控制血脂的人群,胰腺长期处于可能因血脂异常而受到损伤的状态,更容易因高脂血症诱发急性胰腺炎。

四、外伤与手术

1.具体情况:上腹部外伤、胰胆或胃手术等可能损伤胰腺组织,或导致胰管梗阻,从而诱发急性胰腺炎。腹部外伤时,暴力直接作用于胰腺,可造成胰腺组织的挫伤、破裂等;手术过程中,如涉及胰胆管的手术操作,可能因操作不当导致胰液漏出、胰管梗阻等情况,进而激活胰酶引发急性胰腺炎。

年龄因素:不同年龄段接受上腹部手术或外伤的概率不同,例如儿童相对较少接受复杂的上腹部手术,但一旦发生上腹部外伤,由于儿童胰腺等组织相对娇嫩,也可能较易诱发急性胰腺炎;而中老年人群接受上腹部手术的概率相对较高,所以因手术相关因素诱发急性胰腺炎的风险在中老年人群中也需关注。

性别因素:不同性别接受某些上腹部手术的概率可能有差异,但总体来说,手术相关的外伤或手术操作导致的胰腺损伤风险与性别关系相对不那么直接,主要与手术类型、操作等相关,但不同性别在不同手术中的发生概率可能因身体结构等因素有一定间接影响。

生活方式:生活方式中如果有从事高风险职业导致上腹部外伤概率增加等情况,会影响因外伤诱发急性胰腺炎的风险。例如从事建筑等高危职业的人群,上腹部外伤的风险较高,进而增加了因外伤诱发急性胰腺炎的风险。

病史因素:有上腹部手术史或腹部外伤史的人群,再次发生胰腺相关损伤的概率增加,从而更易因外伤或手术相关因素诱发急性胰腺炎。

五、感染因素

1.具体情况:某些病毒感染(如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、细菌感染(如大肠杆菌等)可累及胰腺,引发急性胰腺炎。病毒或细菌感染时,病原体及其毒素可通过血液循环等途径到达胰腺,引起胰腺炎症反应。例如腮腺炎病毒感染可同时累及胰腺,导致急性胰腺炎的发生。

年龄因素:儿童时期是一些病毒感染的高发年龄段,如腮腺炎病毒感染在儿童中相对常见,所以儿童因病毒感染诱发急性胰腺炎的风险相对较高;而不同病毒感染在不同年龄阶段的流行情况不同,会影响不同年龄人群因感染因素诱发急性胰腺炎的风险。

性别因素:不同性别在感染性疾病的易感性上可能有一定差异,但总体来说,感染因素诱发急性胰腺炎的风险主要与感染的病原体类型、感染程度等相关,而非单纯由性别决定,但在儿童等特定人群中,可能因性别相关的免疫等因素有一定间接影响。

生活方式:生活在卫生条件较差环境中的人群,感染的概率相对较高,从而增加了因感染因素诱发急性胰腺炎的风险。例如居住环境拥挤、卫生设施不完善等,易导致细菌、病毒等病原体传播,增加感染风险。

病史因素:有免疫功能低下等病史的人群,更容易受到病原体的侵袭,从而更易因感染因素诱发急性胰腺炎。例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染相关病原体后诱发急性胰腺炎的风险较高。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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