病毒性脑炎出院注意

来源:民福康

病毒性脑炎患者出院后需从休息与活动、饮食营养、病情监测、康复锻炼、心理调适及特殊人群注意事项等方面进行护理。休息要保证时长与适度活动;饮食需营养均衡且避刺激;要观察症状并按频率监测;有认知或肢体障碍者进行相应康复锻炼;关注情绪并必要时寻求心理支持;儿童要保证生活规律、防感染、定期复查,老年要注重休息环境、易消化饮食、密切观察基础病及心理调适。

一、休息与活动

1.休息时长:病毒性脑炎患者出院后需保证充足休息,一般建议成人每天保证7-9小时睡眠,儿童睡眠时间相对更长,学龄前儿童可能需要12-14小时,学龄儿童也需10-12小时。充足的休息有助于身体机能恢复,因为在休息状态下,身体的代谢活动减缓,能量得以储备,有利于受损的神经细胞等组织进行修复。

2.活动安排:出院初期应避免剧烈运动和过度劳累。可先从轻度活动开始,如慢走,成人每次慢走时间可控制在15-30分钟,每周3-5次;儿童慢走时间可根据年龄适当缩短,比如3-6岁儿童每次5-10分钟。随着身体逐渐恢复,可逐渐增加活动量和活动强度,但要注意避免长时间连续活动。例如,可将慢走改为快走,但仍要以不感到疲劳为准。过度劳累可能会使身体免疫力再次下降,不利于病情的稳定和康复,因为劳累时身体的应激反应会增强,可能会干扰神经细胞的修复过程。

二、饮食营养

1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是身体修复的重要物质基础,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质来源。例如,瘦肉每天可摄入50-100克,鱼类可每周食用2-3次,每次100-150克。维生素C有助于增强免疫力,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,橙子每天可食用1-2个,菠菜每餐可摄入100克左右。矿物质如锌、铁等也对身体恢复有益,坚果类食物富含锌等矿物质,可适量食用,每天可吃10-15克坚果。

2.饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激神经系统,加重头痛等不适症状;油腻食物如油炸食品,不易消化,会增加胃肠道负担,影响营养物质的吸收,不利于身体恢复;刺激性饮料如咖啡、浓茶等,其中的咖啡因等成分可能会影响睡眠,而良好的睡眠对病毒性脑炎患者的康复至关重要。

三、病情监测

1.症状观察:密切观察自身症状,如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、发热等症状再次出现。如果头痛程度较前加重、持续不缓解,或者出现呕吐频繁、喷射性呕吐,以及体温再次升高超过38℃等情况,需及时就医。因为这些症状可能提示病情有复发或加重的可能,头痛加重可能是颅内压又出现异常变化等原因引起,呕吐频繁等也可能与病情变化相关。

2.监测频率:出院后前1-2周内,建议每天观察症状2-3次;2周后可改为每天观察1次。对于儿童患者,由于其病情变化相对较快,更要密切关注,家长需每2-4小时观察一次儿童的症状表现,包括精神状态、体温等。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,病情变化可能更为隐匿,及时发现异常症状并就医能更好地保障儿童健康。

四、康复锻炼

1.认知功能锻炼:如果患者存在认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等情况,可进行相应的锻炼。对于成人患者,可通过阅读书籍、做简单的数学题等方式锻炼认知功能,每天阅读时间可控制在20-30分钟,做数学题每次10-15分钟。儿童患者可通过玩拼图、听简单故事并复述等方式锻炼认知,拼图可从简单的几块开始,逐渐增加难度,每次玩拼图时间10-15分钟,听故事复述每天可进行1-2次。认知功能锻炼有助于恢复大脑的神经功能,通过不断刺激大脑相关区域,促进神经细胞之间的连接和功能恢复。

2.肢体功能锻炼:若有肢体运动障碍,成人可在康复治疗师的指导下进行针对性的肢体康复训练,如简单的肢体屈伸运动、平衡训练等。开始时每次训练10-15分钟,每天2-3次;儿童则由家长协助进行肢体被动运动,如轻柔地活动儿童的四肢关节,每次每个关节活动5-10次,每天3-4次,随着病情恢复逐渐增加运动强度和时间。肢体功能锻炼可以防止肌肉萎缩,促进肢体运动功能的恢复,通过运动刺激肌肉和神经,维持肌肉的力量和神经的传导功能。

五、心理调适

1.情绪关注:病毒性脑炎患者出院后可能会因为疾病带来的身体不适、对病情复发的担忧等出现焦虑、抑郁等不良情绪。家人要多关注患者的心理状态,成人患者可通过与家人朋友沟通交流来缓解不良情绪,每天保证有一定的时间与他人进行有效的情感交流,如每周安排2-3次与亲友的谈心活动。儿童患者则需要家长给予更多的关爱和陪伴,通过讲故事、做游戏等方式缓解其心理压力,家长每天陪伴儿童的时间不少于1-2小时。不良情绪可能会影响身体的免疫功能和神经内分泌调节,进而影响病情的康复,积极的心理状态有助于身体的自我修复。

2.心理支持:必要时可寻求专业心理医生的帮助。如果患者的焦虑、抑郁情绪较为严重,持续时间较长,成人可前往心理门诊进行心理咨询和治疗;儿童则由家长陪同寻求儿童心理专业人员的帮助。专业心理医生可以通过专业的心理疏导方法,如认知行为疗法等,帮助患者调整心态,更好地应对疾病带来的影响,促进身心的全面康复。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童病毒性脑炎患者出院后除了遵循上述一般注意事项外,家长要特别注意保证儿童的生活规律,包括饮食、作息等。要严格按照儿童的生长发育特点来安排各项活动和饮食,例如根据儿童不同年龄段提供适合的营养食物。同时,要避免儿童接触感染源,因为儿童免疫力相对较低,容易再次感染其他病原体,加重病情或引发新的健康问题。家长还需定期带儿童进行复查,一般出院后1个月、3个月、6个月各复查一次,通过复查可以及时了解儿童的康复情况,如神经功能恢复情况、智力发育情况等,以便及时调整康复方案。

2.老年患者:老年病毒性脑炎患者出院后,由于老年人生理机能衰退,康复相对较慢。在休息方面,要注意休息环境的安静、舒适,保证睡眠质量。饮食上要更加注重易消化,因为老年人胃肠道功能相对较弱。例如,可将肉类制作得更软烂,便于消化吸收。在病情监测上,要更密切观察其基础疾病情况,因为老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会与病毒性脑炎相互影响。同时,老年患者的心理调适也很重要,家人要给予更多的耐心和关心,帮助老年人树立康复的信心,因为老年人可能会因为对疾病的担忧和身体机能衰退而产生消极情绪,不利于康复。

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病毒性脑炎
病毒性脑炎是指多种病毒感染所致的颅内急性炎症性病变。
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儿童脑炎的判断方法?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议:您可以通过症状进行判断,出现脑炎后,患儿会出现头疼、呕吐、反复的发烧、意识不清及肢体抽搐等现象,同时您还需要及时带孩子去医院的儿科就诊,进行腰椎穿刺检查,可以明确孩子是否患有脑炎。
小儿头顶疼是脑炎吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿头顶疼不一定是脑炎,可能是受凉、发烧、鼻窦炎等原因导致。小儿脑炎一般还伴有头晕、乏力、胸闷、心慌等症状,若孩子出现以上症状应该及时到医院进行心电图、心脏彩超检查等相关检查。
儿童大脑炎的症状是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大脑炎也就是流行性乙型脑炎,患儿会出现发烧、恶心呕吐、头痛、颈项强直、惊厥等症状,部分患儿的体温可达四十度,情况严重的宝宝还会出现瞳孔散大、反应迟钝、意识障碍或者是昏迷等症状。家长需要立即给宝宝进行降温,可以服用布洛芬等退烧药,同时还要使用肾上腺皮质激素治疗,具有抗炎、降温的功效。如果患儿还伴有惊厥
脑炎后遗症概率?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果脑炎发展较快,病情较重,又没有得到及时有效的治疗,可能会留下不同程度的后遗症。脑炎是由于病原体感染脑实质引起的疾病,症状较轻的患者在积极配合医生治疗后,预后都比较好,患者应该注意护理,如果出现发热等不适症状,可以选择物理降温的方法或者服用退热药物缓解不适,从而恢复正常的生活和工作。如果患者出现了
儿童脑炎的症状表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
儿童脑炎一般是与病毒感染有关系,少部分是细菌、寄生虫等的感染导致的。在患有脑炎之后,患儿首先是会有发热的情况,除此之外就会出现精神不振、哭闹、呕吐的情况,部分患儿可能表现为嗜睡、吞咽困难、惊厥等症状。
免疫性脑炎恢复期多久?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
恢复期一般在两个月至三个月左右,但是具体的恢复时间需要根据个人病情程度、治疗情况、体质情况等因素来看。如果免疫性脑炎的情况比较严重,则恢复期的时间可能需要三个月至六个月左右,甚至更久。针对免疫性脑炎的情况,建议您可以使用一些糖皮质激素类的药物进行治疗,或是可以使用免疫抑制剂类的药物进行调理。除此之外
孩子得了脑炎怎么治疗?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小孩子患有脑炎的情况下,需要先进行脑脊液、脑电图等项目的检查。如果是细菌感染,需要选用头孢、青霉素等抗生素。如果是病毒感染,需要选用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。患病期间人体还会出现脑水肿的现象,可以应用甘露醇等脱水剂。还要及时通过胃肠外营养支持的方式为孩子补充营养,有利于维持电解质平衡。患病期间
自身免疫性脑炎的原因是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种疾病的病因有许多,有可能是免疫系统再次发生辨识错误,产生了针对神经组织的抗体,从而远程攻击自身神经系统,也有可能是许多病毒感染或者自身免疫功能出现异常致使的。自身免疫性脑炎的症状都表现出为记忆障碍,性格发生改变,情感障碍,除了植物紊乱的症状。最好是根据医生的建议恰当救治。特别声明建议多呼吸新鲜空
接种流行性乙型脑炎疫苗要注意些什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
接种流行性乙型脑炎疫苗时要注意,如果孩子出现发烧、中耳炎、心、肝、肾等疾病或者是先天性免疫缺陷者则不能进行接种。其次在接种后要注意保暖,不要着凉,并且不要剧烈运动。
小儿脑炎有后遗症吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小儿脑炎是否后遗症,主要是根据患者的病情来判断。如果是非常轻的脑炎,而且及时进行了治疗,一般不会留有后遗症。如果是非常严重的,可能会出现后遗症,比如:癫痫、语言功能障碍、大脑发育不良、智力障碍等等。建议要早发现,早进行治疗。平时要注意吃一些营养丰富、清淡、低脂肪的食物,也可以多吃新鲜的蔬菜。不要给孩
什么是脑炎
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
脑炎即脑部炎症、脑部感染。脑部感染跟其他系统感染类似,其中比较常见的包括明确病原体引起中枢神经系统感染,比如病毒性脑炎、细菌性脑炎。还有结核患者可能会患有结核性脑炎;夏季患者通过蚊虫叮咬可能会患有乙型脑炎;春冬交际由于肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等细菌感染,患者可能会患有流行性脑脊髓膜炎,即由于病原体感染,所致中枢神经系统炎症统称为脑炎。
脑炎能治好吗
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
绝大多数脑炎都是可以治愈,无论是病脑、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎,还是结脑,都可以治好。但只不过像结脑和真菌性脑炎或者脑膜炎,它治疗时间比较长,可能有些病人会遗留有一定后遗症。所以得了脑炎大家也不用太紧张,只要是规律正规的进行适合药物选择,大多都可以治好。
自身免疫性脑炎如何治疗好
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
自身免疫性脑炎是自己身体产生抗体,攻击自己脑组织引起感染,所以自身免疫性脑炎治疗一定是免疫治疗。现在最常用就是免疫调节剂和免疫抑制剂,在急性期用的比较多,因为自身免疫性脑炎有很多种,比较推荐是丙种球蛋白和激素,丙种球蛋白和激素都是免疫调节剂。自身免疫性脑炎在急性期之后,激素或者其他免疫抑制剂可能还要用一段时间,目的就是针对机体免疫系统,把
病毒性脑炎是什么原因引起的
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脑炎是指病原微生物侵犯中枢神经系统实质被膜及血管等,引起急性或慢性炎症性疾病。通俗的说法,就是病原微生物引起脑实质发炎。病原微生物是病毒,叫病毒性脑炎。病毒性脑炎是由各种病毒侵蚀中枢神经系统引起的炎症。病毒是各种各样的,如单纯疱疹性病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
儿童病毒性脑炎严重吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
儿童患有病毒性脑炎,病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染,部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状;病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转,如果没有治疗或病情严重,还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态,会严重影响到儿童生命,所以非常严重。
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