病毒性脑炎出院注意

来源:民福康

病毒性脑炎患者出院后需从休息与活动、饮食营养、病情监测、康复锻炼、心理调适及特殊人群注意事项等方面进行护理。休息要保证时长与适度活动;饮食需营养均衡且避刺激;要观察症状并按频率监测;有认知或肢体障碍者进行相应康复锻炼;关注情绪并必要时寻求心理支持;儿童要保证生活规律、防感染、定期复查,老年要注重休息环境、易消化饮食、密切观察基础病及心理调适。

一、休息与活动

1.休息时长:病毒性脑炎患者出院后需保证充足休息,一般建议成人每天保证7-9小时睡眠,儿童睡眠时间相对更长,学龄前儿童可能需要12-14小时,学龄儿童也需10-12小时。充足的休息有助于身体机能恢复,因为在休息状态下,身体的代谢活动减缓,能量得以储备,有利于受损的神经细胞等组织进行修复。

2.活动安排:出院初期应避免剧烈运动和过度劳累。可先从轻度活动开始,如慢走,成人每次慢走时间可控制在15-30分钟,每周3-5次;儿童慢走时间可根据年龄适当缩短,比如3-6岁儿童每次5-10分钟。随着身体逐渐恢复,可逐渐增加活动量和活动强度,但要注意避免长时间连续活动。例如,可将慢走改为快走,但仍要以不感到疲劳为准。过度劳累可能会使身体免疫力再次下降,不利于病情的稳定和康复,因为劳累时身体的应激反应会增强,可能会干扰神经细胞的修复过程。

二、饮食营养

1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是身体修复的重要物质基础,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质来源。例如,瘦肉每天可摄入50-100克,鱼类可每周食用2-3次,每次100-150克。维生素C有助于增强免疫力,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,橙子每天可食用1-2个,菠菜每餐可摄入100克左右。矿物质如锌、铁等也对身体恢复有益,坚果类食物富含锌等矿物质,可适量食用,每天可吃10-15克坚果。

2.饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激神经系统,加重头痛等不适症状;油腻食物如油炸食品,不易消化,会增加胃肠道负担,影响营养物质的吸收,不利于身体恢复;刺激性饮料如咖啡、浓茶等,其中的咖啡因等成分可能会影响睡眠,而良好的睡眠对病毒性脑炎患者的康复至关重要。

三、病情监测

1.症状观察:密切观察自身症状,如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、发热等症状再次出现。如果头痛程度较前加重、持续不缓解,或者出现呕吐频繁、喷射性呕吐,以及体温再次升高超过38℃等情况,需及时就医。因为这些症状可能提示病情有复发或加重的可能,头痛加重可能是颅内压又出现异常变化等原因引起,呕吐频繁等也可能与病情变化相关。

2.监测频率:出院后前1-2周内,建议每天观察症状2-3次;2周后可改为每天观察1次。对于儿童患者,由于其病情变化相对较快,更要密切关注,家长需每2-4小时观察一次儿童的症状表现,包括精神状态、体温等。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,病情变化可能更为隐匿,及时发现异常症状并就医能更好地保障儿童健康。

四、康复锻炼

1.认知功能锻炼:如果患者存在认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等情况,可进行相应的锻炼。对于成人患者,可通过阅读书籍、做简单的数学题等方式锻炼认知功能,每天阅读时间可控制在20-30分钟,做数学题每次10-15分钟。儿童患者可通过玩拼图、听简单故事并复述等方式锻炼认知,拼图可从简单的几块开始,逐渐增加难度,每次玩拼图时间10-15分钟,听故事复述每天可进行1-2次。认知功能锻炼有助于恢复大脑的神经功能,通过不断刺激大脑相关区域,促进神经细胞之间的连接和功能恢复。

2.肢体功能锻炼:若有肢体运动障碍,成人可在康复治疗师的指导下进行针对性的肢体康复训练,如简单的肢体屈伸运动、平衡训练等。开始时每次训练10-15分钟,每天2-3次;儿童则由家长协助进行肢体被动运动,如轻柔地活动儿童的四肢关节,每次每个关节活动5-10次,每天3-4次,随着病情恢复逐渐增加运动强度和时间。肢体功能锻炼可以防止肌肉萎缩,促进肢体运动功能的恢复,通过运动刺激肌肉和神经,维持肌肉的力量和神经的传导功能。

五、心理调适

1.情绪关注:病毒性脑炎患者出院后可能会因为疾病带来的身体不适、对病情复发的担忧等出现焦虑、抑郁等不良情绪。家人要多关注患者的心理状态,成人患者可通过与家人朋友沟通交流来缓解不良情绪,每天保证有一定的时间与他人进行有效的情感交流,如每周安排2-3次与亲友的谈心活动。儿童患者则需要家长给予更多的关爱和陪伴,通过讲故事、做游戏等方式缓解其心理压力,家长每天陪伴儿童的时间不少于1-2小时。不良情绪可能会影响身体的免疫功能和神经内分泌调节,进而影响病情的康复,积极的心理状态有助于身体的自我修复。

2.心理支持:必要时可寻求专业心理医生的帮助。如果患者的焦虑、抑郁情绪较为严重,持续时间较长,成人可前往心理门诊进行心理咨询和治疗;儿童则由家长陪同寻求儿童心理专业人员的帮助。专业心理医生可以通过专业的心理疏导方法,如认知行为疗法等,帮助患者调整心态,更好地应对疾病带来的影响,促进身心的全面康复。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童病毒性脑炎患者出院后除了遵循上述一般注意事项外,家长要特别注意保证儿童的生活规律,包括饮食、作息等。要严格按照儿童的生长发育特点来安排各项活动和饮食,例如根据儿童不同年龄段提供适合的营养食物。同时,要避免儿童接触感染源,因为儿童免疫力相对较低,容易再次感染其他病原体,加重病情或引发新的健康问题。家长还需定期带儿童进行复查,一般出院后1个月、3个月、6个月各复查一次,通过复查可以及时了解儿童的康复情况,如神经功能恢复情况、智力发育情况等,以便及时调整康复方案。

2.老年患者:老年病毒性脑炎患者出院后,由于老年人生理机能衰退,康复相对较慢。在休息方面,要注意休息环境的安静、舒适,保证睡眠质量。饮食上要更加注重易消化,因为老年人胃肠道功能相对较弱。例如,可将肉类制作得更软烂,便于消化吸收。在病情监测上,要更密切观察其基础疾病情况,因为老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会与病毒性脑炎相互影响。同时,老年患者的心理调适也很重要,家人要给予更多的耐心和关心,帮助老年人树立康复的信心,因为老年人可能会因为对疾病的担忧和身体机能衰退而产生消极情绪,不利于康复。

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病毒性脑炎
病毒性脑炎是指多种病毒感染所致的颅内急性炎症性病变。
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免疫性脑炎能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
免疫性脑炎是不可以治愈的。免疫性脑炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。要做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式,改善营养结构,重则药物加以控制,当然用药应该循序渐进。此外,在平时也应该注意一下饮食。
病毒性脑炎免疫性脑炎?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀疑有病毒性脑炎时,可做腰椎穿刺进行脑脊液检查,来帮助诊断。病毒性脑炎可表现出头痛、呕吐、肢体麻木无力、感觉障碍等,有时可表现出癫痫发作。建议及时到医院就诊,避免耽误病情。
免疫性脑炎恢复期多久精神病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果说有一些小孩子表现出了免疫性脑炎的话,一般来说可能主要表现为癫痫发作,有时候会表现出记忆力的障碍,甚至会表现出精神方面的疾病,有时候无法正常沟通和交流工作表现出这种疾病,它的恢复期一般来说需要好几个月。
脑炎可以治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微的脑炎是可以治得好的,但是如果严重的脑炎要彻底的治愈是比较困难的。可以到医院做个脑脊液检查,同时配合做个抽血检查,明确病情的严重程度。轻微的脑炎可以服用抗生素类的药物进行治疗,具体用药,请遵医嘱。可以做下物理疗法治疗,比如高频理疗,针灸等治疗。严重的脑膜炎,需要进行手术治疗。
什么是急性脑炎
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑炎一般指的就是急性病毒性脑炎,是由于某些病毒直接侵入了脑实质之后所引发的原发性脑炎。该病的发病比较急,各种临床症状表现都很明显,而且各个年龄阶段的人都有可能会发病。由于急性脑炎一年四季都会发生,所以也叫做散发性脑炎。
森林脑炎的最初症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
森林脑炎的最初症状有发热,一般起病两到三天呈高峰,而发热达到高峰以后体温是三十九点五摄氏度到四十一摄氏度。大部分的病人持续五到十天,然后成阶梯状下降,经过两到三天下降至正常,不过还有一些病人会表现出弛张热、双峰热,或者是不规则热等。
脑炎会传染吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑炎一般是不会传染的,所谓的脑炎多是指的病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染,脑脊髓炎脑炎可以发病于不同的性别和年龄,多为急性或者亚急性,在临床上会以高热,头痛,呕吐,昏迷,惊厥等表现为主要的特征,大部分会伴随脑脊液成分的改变。
化脓性脑炎怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑炎是由化脓性细菌感染所造成的脑脊膜炎症,它是中枢神经系统比较多见的化脓性感染,病人会表现出畏寒,发热以及全身不适等表现。在治疗方面主要是包括针对病因治疗和针对一些并发症进行治疗,早期应当使用足量的抗生素,而明确病原菌以后则应当选用对病原菌比较敏感的抗生素来进行治疗。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
乙型脑炎主要传播媒介?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙脑是乙型脑炎病毒造成的传染病。他的传染源主要是动物,包括鸡鸭鹅,牛羊马,传播媒介主要是蚊子,蚊子经过叮咬刚让乙脑病毒的猪羊,鸡鸭等将病毒传染给人。因此预防乙脑除了接种疫苗还要做好防蚊灭蚊工作。
病毒性脑炎如何治疗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎,主要针对病因来治疗,是抗病毒治疗。目前有些比较好的抗病毒药物能够针对性的治疗病毒,对抗病毒。还有一种情况可以用免疫治疗,比如说免疫抑制,抑制病毒。还有就是对症处理,有癫痫发作用抗癫痫药,有颅内高压就降颅压,有发热适当的纠正体温,有精神症状用抗精神药来处理,总之来说治疗比较简单,一个是抗病毒,一个是对症处理。
病毒性脑炎有后遗症吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
部分病毒性脑炎可能有后遗症,比如说出现肢体轻度瘫痪或者比较明显的瘫痪,以及躯体症状。曾经有病毒性脑炎患者治好后食欲增加,吃得挺多,就是病毒破坏脑内某个结构,导致食欲增加,属于后遗症。有些可能有智力损害,但是大多数病毒性脑炎,通过治疗可以没有后遗症,当然要治得及时,处理方法比较正确,病毒性脑炎可以不留后遗症,或者留了轻度后遗症,通过以后康复
病毒性脑炎怎么引起的
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎病因很明确,就是病毒侵犯脑组织,使脑组织受到破坏引起脑细胞的功能损害,器质性损害所导致的一系列表现,这种疾病是病毒引起的。如果医院有条件,可以进行病毒分离、病毒培养,可以知道是哪一种病毒引起脑炎,然后可以根据病毒性脑炎病毒,针对性的来治疗。
儿童病毒性脑炎严重吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
儿童患有病毒性脑炎,病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染,部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状;病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转,如果没有治疗或病情严重,还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态,会严重影响到儿童生命,所以非常严重。
脑炎后遗症是什么
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤,经过急性期处理以后,留下来的一系列的症状和体征,临床上称之为大脑炎后遗症。大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等,部分患者还会出现精神意识的反常。
脑炎后遗症有哪些
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症的症状,根据脑损伤的不同,表现也比较复杂,可能会出现意识障碍、行为障碍,比如偏瘫、四肢瘫。部分患者还会伴有失语、吞咽困难、耳聋、视神经损伤或萎缩、视物不清。另外,还会出现表情淡漠、智力低下、不思饮食、情绪兴奋、多动等一系列症状。
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