眼压高与眼内液体生成排出失衡、眼部疾病、全身疾病相关。眼内可因睫状体分泌亢进致房水生成过多，或前房角结构异常、小梁网功能障碍致房水排出受阻；眼部的青光眼、炎症等可引发眼压高；全身的高血压、糖尿病等也会通过影响眼部血流等致眼压高。
一、眼内液体生成与排出失衡
1.房水生成过多
正常情况下，眼内的房水处于动态平衡状态。房水由睫状体上皮细胞分泌产生，如果睫状体上皮细胞分泌功能亢进，会使房水生成量增加。例如，在一些病理性因素影响下，睫状体的生理功能发生改变，导致房水生成超出正常范围，从而引起眼压升高。从生理角度看，睫状体的分泌活动受多种因素调节，当这些调节机制出现紊乱时，就可能导致房水生成过多。
对于不同年龄的人群，婴幼儿时期睫状体的发育尚不完善，相对容易出现分泌功能的不稳定；而老年人睫状体功能逐渐衰退，但也可能因为某些病理因素出现分泌异常。性别方面，一般没有明显的性别差异导致房水生成直接过多，但不同性别可能在一些基础疾病的易感性上有差异，间接影响房水生成相关因素。生活方式上，长期大量饮用咖啡等可能影响身体的体液平衡，进而对睫状体分泌房水产生一定影响，但具体机制还需进一步研究。有青光眼病史的人群，其睫状体本身可能存在潜在的功能异常，更容易出现房水生成过多的情况。
2.房水排出受阻
前房角结构异常：前房角是房水排出的重要通道，如果前房角先天发育异常，比如前房角狭窄、虹膜根部附着靠前等，会阻碍房水的排出。在胚胎发育过程中，如果前房角的组织发育出现偏差，就会导致房水排出的通道狭窄或阻塞。对于婴幼儿来说，先天性前房角发育异常较为常见，这可能与遗传因素以及胚胎发育时期的环境因素有关。老年人随着年龄增长，前房角的结构也可能发生退变，例如前房角的小梁网等结构出现变性、增厚等情况，影响房水的排出。女性在一些特殊生理时期，如妊娠期，身体的激素水平变化可能影响前房角的结构状态，但具体机制尚不明确。有眼部外伤史的人群，可能导致前房角的结构受损，进而引起房水排出受阻。
小梁网功能障碍：小梁网是房水排出的关键结构之一，其功能障碍会影响房水的流出。小梁网的细胞外基质成分改变、细胞功能异常等都可能导致房水流出阻力增加。例如，一些眼部的炎症性疾病，如葡萄膜炎，可能会累及小梁网，导致小梁网的功能受损。对于不同年龄的患者，儿童时期的葡萄膜炎相对较少见，但一旦发生，对小梁网功能的影响可能更为严重；成年人的葡萄膜炎则较为常见，长期的炎症刺激可能逐渐破坏小梁网功能；老年人的葡萄膜炎可能与全身基础疾病相关，也会影响小梁网功能。性别上，并没有明确的性别差异导致小梁网功能障碍的特异性因素，但不同性别在一些基础疾病的易感性上可能有差异，间接影响小梁网的状态。长期处于高眼压环境的人群，小梁网可能会因为长期的压力作用而发生功能改变。
二、眼部疾病相关因素
1.青光眼
原发性青光眼是导致眼压高的常见眼部疾病。原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞房角，使房水排出受阻而引起眼压升高。在情绪激动、长时间在暗环境下等情况下，瞳孔扩大，周边虹膜更易与小梁网接触，从而堵塞房角，诱发眼压急剧升高。对于老年人来说，原发性闭角型青光眼的发病率相对较高，可能与老年人晶状体增厚，前房变浅等解剖结构变化有关。女性在更年期前后，激素水平的波动可能影响眼部的房水动力学，增加原发性闭角型青光眼的发病风险。有青光眼家族史的人群，遗传因素使其患青光眼的概率增加，进而容易出现眼压高的情况。原发性开角型青光眼则是由于小梁网功能进行性受损，房水外流阻力逐渐增加，导致眼压升高，但其发病机制中遗传因素起到重要作用，同时也与眼部的微循环障碍等因素有关。不同年龄的原发性开角型青光眼患者，其病情进展速度可能不同，婴幼儿时期发病的原发性开角型青光眼相对少见，但一旦发病，可能进展较快；成年人发病的原发性开角型青光眼可能与长期的眼部血流灌注不足等因素有关；老年人发病的原发性开角型青光眼可能与全身血管性疾病等相关。
2.眼部炎症
葡萄膜炎等眼部炎症性疾病可引起眼压升高。炎症会导致睫状体充血、水肿，影响房水的分泌和排出。例如，葡萄膜炎时，炎症细胞浸润睫状体，使睫状体的分泌功能紊乱，同时炎症还可能影响小梁网的正常结构和功能，导致房水排出受阻。对于儿童葡萄膜炎患者，由于儿童的免疫系统发育尚未成熟，炎症的控制相对较为困难，且炎症对眼部结构的影响可能更为严重，更容易引起眼压升高。女性在一些自身免疫性疾病相关的葡萄膜炎中，发病概率可能相对较高，这与女性自身免疫性疾病的易感性相关。有眼部感染史的人群，再次发生炎症时，更容易出现眼压升高的情况，因为眼部已经存在炎症损伤的基础，炎症反应更容易进一步影响房水的生成和排出。
三、全身疾病相关因素
1.心血管疾病
高血压是与眼压高相关的常见全身疾病。高血压患者的全身血管压力增高，可能影响眼部的血管灌注，进而影响房水的生成和排出。眼部的血管受到高血压的影响，可能导致睫状体的血液供应发生改变，影响房水的分泌。对于老年人来说，高血压的患病率较高，同时老年人眼部的血管和组织也处于退变状态，高血压对眼部房水动力学的影响更为明显。男性高血压患者相对女性可能在血压控制等方面存在一些差异，但总体上高血压对眼压的影响是普遍存在的。长期高盐饮食等不良生活方式会加重高血压病情，进而间接增加眼压高的风险。有心血管疾病病史的人群，如曾经有心肌梗死等病史，其全身的血液循环状态可能存在异常，影响眼部的血流，容易导致眼压升高。
2.糖尿病
糖尿病可引起眼部并发症，其中包括眼压升高。糖尿病会导致眼部的微血管病变，影响视网膜、虹膜等眼部组织的血液供应，进而影响房水的代谢。例如，糖尿病性视网膜病变会导致眼部的血管通透性改变，影响房水的成分和流出。对于糖尿病患者来说，长期高血糖状态会逐渐损伤眼部的血管和神经等结构，增加眼压升高的风险。不同年龄段的糖尿病患者，其发生眼部并发症的概率不同，儿童糖尿病相对少见，但一旦发生，眼部并发症的进展可能较快；成年人糖尿病患者随着病程的延长，发生眼部并发症的风险逐渐增加；老年人糖尿病患者由于眼部组织的退变，更容易出现眼压升高的情况。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期，血糖波动较大，可能会加重眼部微血管病变，从而增加眼压升高的风险。有糖尿病肾病等其他并发症的患者，全身的代谢紊乱更为严重，对眼部的影响也更为显著，更容易出现眼压高的情况。
