胃胀的原因多样，包括胃部本身疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂；胃肠道动力障碍相关的功能性消化不良、肠梗阻；饮食因素如进食过快或过多、食用易产气食物；其他系统疾病累及胃部如甲状腺功能减退症、糖尿病性胃轻瘫等，不同人群因各自特点在不同病因下有不同表现。
一、胃部本身疾病导致胃胀
（一）慢性胃炎
1.发病情况与机制：慢性胃炎较为常见，多种因素可引发，如幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯（长期大量饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激或过冷过热食物等）、自身免疫因素等。胃黏膜长期受炎症刺激，会影响胃的正常蠕动和消化功能，导致食物在胃内排空延迟，从而出现胃胀感。例如，幽门螺杆菌感染后，细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨，可损伤胃黏膜，破坏胃的消化环境，引起胃胀等不适。
2.不同人群表现：成年人中慢性胃炎患者较多见，不同年龄段均可发病。年轻人若长期熬夜、饮食不规律，更容易患慢性胃炎出现胃胀；老年人由于胃肠功能本身减退，也易受各种因素影响患慢性胃炎而胃胀。女性在生理期前后，激素水平变化可能影响胃肠功能，也可能加重慢性胃炎相关的胃胀症状。
（二）消化性溃疡
1.发病情况与机制：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、胃酸分泌过多等因素有关。溃疡会影响胃的正常消化和排空功能，当胃内食物不能正常消化排空时，就会产生胃胀。比如，胃溃疡患者胃内食物消化受影响，胃内压力升高，导致胃胀；十二指肠溃疡患者可能因溃疡引起的胃肠功能紊乱，出现胃胀。
2.不同人群表现：各年龄段都可能发病，长期有不良生活习惯的人群更易患消化性溃疡。老年人患消化性溃疡时，胃胀等症状可能不典型，容易被忽视；年轻女性长期服用某些药物或有不良生活方式时，也可能患上消化性溃疡出现胃胀。
（三）胃下垂
1.发病情况与机制：多因膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素，导致胃位置下移。胃下垂时，胃的蠕动减慢，食物在胃内停留时间延长，从而引起胃胀。尤其是体型瘦长、久病卧床、消耗性疾病等人群易发生胃下垂。
2.不同人群表现：多见于体型较瘦的女性、老年人或长期卧床者。瘦长体型的女性由于腹壁张力较低，更容易出现胃下垂；老年人随着年龄增长，身体机能衰退，胃周围韧带松弛，易发生胃下垂导致胃胀；长期卧床的患者胃肠蠕动减弱，也易出现胃下垂相关胃胀。
二、胃肠道动力障碍相关原因
（一）功能性消化不良
1.发病情况与机制：病因尚不十分明确，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关。患者胃的排空延迟，胃内食物不能及时消化排出，就会感觉胃胀，同时可能伴有早饱、嗳气等症状。精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题常可诱发或加重功能性消化不良的胃胀症状。
2.不同人群表现：各年龄段均可发病，年轻人中因工作压力大、精神紧张等因素导致功能性消化不良出现胃胀的情况较为常见；老年人也可能因情绪波动、胃肠功能本身减退等出现功能性消化不良相关胃胀。女性在面临生活和工作双重压力时，更易受精神心理因素影响患功能性消化不良而胃胀。
（二）肠梗阻
1.发病情况与机制：各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠道梗阻后，气体和食物无法正常通过肠道，积聚在胃内及肠道内，引起胃胀，同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
2.不同人群表现：任何年龄段都可能发生肠梗阻，儿童可能因肠套叠等原因引起肠梗阻，老年人则多因肠道肿瘤、肠粘连等导致。儿童肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、血便及腹部肿块，同时伴有胃胀；老年人若有肠道肿瘤，逐渐出现肠道梗阻，会有逐渐加重的胃胀、腹痛等表现。
三、饮食因素导致胃胀
（一）进食过快或过多
1.机制：进食过快时，大量空气随食物一起进入胃肠道，而且食物不能被充分咀嚼，加重胃的消化负担；进食过多则超过了胃的消化容量，胃需要更长时间来消化食物，都容易导致胃胀。比如，一顿饭吃得过饱，或者吃饭时狼吞虎咽，都可能很快出现胃胀。
2.不同人群表现：所有年龄段都可能出现，儿童如果家长喂养不当，喂食过快过多，易出现胃胀；成年人中工作忙碌时快速进食或聚餐时暴饮暴食，都易导致胃胀；老年人消化功能减退，若进食过多过快，胃胀症状可能更明显且恢复较慢。
（二）食用易产气食物
1.机制：某些食物在肠道内被细菌分解发酵会产生大量气体，引起胃胀。常见的易产气食物有豆类（如黄豆、黑豆等）、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等。例如，豆类中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化，在肠道细菌作用下发酵产生气体，导致胃胀；洋葱中含有的硫化物等成分，在肠道内代谢易产生气体。
2.不同人群表现：各年龄段人群食用易产气食物后都可能出现胃胀，儿童如果食用过多豆类等易产气食物，可能因胃肠功能相对较弱而出现明显胃胀；成年人食用后也会出现胃胀，只是相对儿童可能症状轻一些；老年人胃肠功能差，食用易产气食物后胃胀可能更持久。
四、其他系统疾病累及胃部导致胃胀
（一）甲状腺功能减退症
1.发病情况与机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致全身代谢减慢，包括胃肠蠕动减慢。胃肠蠕动减慢后，食物在胃内停留时间延长，就会出现胃胀，还可能伴有食欲减退、便秘等症状。据研究，约有一半以上的甲状腺功能减退患者会出现消化系统症状，其中胃胀较为常见。
2.不同人群表现：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。儿童患甲状腺功能减退症时，除了生长发育迟缓等表现外，也可能出现胃肠功能紊乱导致的胃胀；成年人尤其是中年女性，若出现不明原因的胃胀、便秘等，要考虑甲状腺功能减退的可能；老年人甲状腺功能减退时，胃胀等消化系统症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。
（二）糖尿病性胃轻瘫
1.发病情况与机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可引起自主神经病变，影响胃肠道的神经调节功能，导致胃排空延迟，出现胃胀、恶心、呕吐等胃轻瘫症状。其机制主要是高血糖导致神经纤维发生病变，影响胃肠神经的正常传导，使胃的蠕动和消化功能紊乱。
2.不同人群表现：糖尿病患者中，病程较长、血糖控制差的人群更容易发生糖尿病性胃轻瘫出现胃胀。各个年龄段的糖尿病患者都有可能发生，年轻糖尿病患者若不注意血糖控制，也可能较早出现胃轻瘫相关胃胀；老年糖尿病患者由于本身胃肠功能减退，加上自主神经病变，更易出现胃胀等胃轻瘫表现。
