盆腔积液分为生理性和病理性，生理性一般无明显不适，多因排卵期、早孕期等；病理性可致下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱、发热等，其原因包括盆腔炎（与年龄、生活方式、病史有关）、盆腔肿瘤（与年龄、生活方式、病史有关）、异位妊娠（与年龄、生活方式、病史有关）、黄体破裂（与年龄、生活方式、病史有关）、子宫内膜异位症（与年龄、生活方式、病史有关）。
一、盆腔积液的症状
1.生理性盆腔积液症状
一般无明显不适症状，多发生在排卵期或早孕期，是因为卵泡液积聚、少量经血逆流等生理性原因导致，通常积液量较少，对身体无不良影响，无需特殊处理，可自行吸收。
对于女性而言，排卵期时卵泡破裂，卵泡液会积聚在盆腔最低处，形成少量盆腔积液，一般不影响正常生活；早孕期时，可能有少量积液，也多无明显症状。
2.病理性盆腔积液症状
下腹疼痛：患者可感觉下腹部有坠胀、疼痛不适，疼痛程度因人而异，有的为隐痛，有的可较为剧烈，在劳累、性交后或月经前后可能加重。比如盆腔炎引起的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔组织会导致下腹疼痛。不同年龄的女性都可能发生，育龄期女性由于性生活相对活跃，更容易因盆腔炎症等导致病理性积液出现下腹疼痛；而中老年女性如果有盆腔肿瘤等情况也可能出现病理性积液伴下腹疼痛。
腰骶部酸痛：部分患者会出现腰骶部酸痛，这是因为盆腔积液刺激腰骶部的神经等组织。比如盆腔炎患者，炎症蔓延可能累及腰骶部，导致酸痛感。各年龄段女性均可发生，不过不同年龄段原因可能不同，育龄期可能与妇科炎症相关，中老年可能与肿瘤、退行性病变等有关。
白带异常：可表现为白带量增多、颜色改变（如发黄、呈脓性等）、质地改变（如变稠厚等）。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症会引起阴道和宫颈分泌物异常，出现白带异常。不同年龄女性白带异常原因不同，育龄期可能与妇科炎症、内分泌等有关，中老年可能与妇科肿瘤、老年性阴道炎等有关。
月经紊乱：部分患者可能出现月经周期不规律、月经量增多或减少等情况。比如盆腔内有肿瘤等病变影响了激素调节或盆腔血液循环，从而导致月经紊乱。不同年龄女性月经紊乱原因不同，育龄期可能与妇科疾病、内分泌失调等有关，中老年可能与卵巢功能衰退、妇科肿瘤等有关。
发热：如果是由严重感染引起的病理性盆腔积液，如盆腔脓肿等，患者可能出现发热症状，体温可升高。这种情况在各年龄段都可能发生，但多见于免疫力较低或感染较重的人群，比如体质较弱的中青年女性或老年女性。
二、盆腔积液的原因
1.生理性原因
排卵期：女性在排卵期时，成熟的卵泡破裂，卵泡液会流入盆腔，从而形成少量盆腔积液，这是正常的生理现象，一般积液量较少，不超过1-2厘米，而且没有不适症状，通常会在排卵后逐渐被吸收。
早孕期：怀孕早期，部分女性可能会有少量盆腔积液，这是因为受精卵着床等生理变化导致，一般也无需特殊处理，多可自行吸收。
2.病理性原因
盆腔炎
年龄因素：育龄期女性由于性生活相对频繁，且生殖系统处于相对活跃的时期，更容易发生盆腔炎症，从而引起盆腔积液。例如，18-45岁的女性，若不注意性生活卫生等，就容易患上盆腔炎导致盆腔积液。而中老年女性由于生殖系统功能逐渐衰退，发生盆腔炎的几率相对较低，但也可能因其他因素（如免疫力下降等）引发盆腔炎。
生活方式：不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会增加盆腔炎的发生风险，进而导致盆腔积液。比如一些女性性生活不注意卫生，或者有多个性伴侣，就容易感染病原体，引发盆腔炎症，出现盆腔积液。
病史因素：既往有盆腔手术史、宫腔操作史等，如刮宫术、输卵管通液术等，若术后没有做好护理，容易引起盆腔感染，导致盆腔积液。例如，做过刮宫手术的女性，如果术后发生感染，就可能出现盆腔积液。
盆腔肿瘤
年龄因素：不同年龄段都可能发生盆腔肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫内膜癌等。育龄期女性可能发生一些良性或恶性的卵巢肿瘤等，中老年女性则更常见一些恶性肿瘤，如子宫内膜癌等，肿瘤组织的渗出、坏死等可导致盆腔积液。例如，卵巢癌患者，肿瘤细胞会分泌一些物质，导致盆腔出现积液。
生活方式：长期的不良生活方式，如高脂肪饮食等，可能增加盆腔肿瘤的发生风险。比如长期摄入高脂肪食物的女性，患子宫内膜癌等盆腔肿瘤的几率可能会增加，进而引发盆腔积液。
病史因素：有盆腔肿瘤家族史的女性，患盆腔肿瘤的风险相对较高，若发生盆腔肿瘤，就可能出现盆腔积液。例如，家族中有卵巢癌患者的女性，自身患卵巢癌的风险增加，进而可能出现盆腔积液。
异位妊娠
年龄因素：育龄期女性是异位妊娠的高发人群，因为此阶段女性有受孕的可能，而输卵管等部位容易发生妊娠部位的破裂或流产，从而引起盆腔内出血，导致盆腔积液。例如，20-40岁的女性，若发生异位妊娠，就可能出现盆腔积液。
生活方式：吸烟等不良生活方式可能影响输卵管的功能，增加异位妊娠的发生几率，进而导致盆腔积液。比如长期吸烟的育龄期女性，输卵管纤毛运动可能受到影响，容易发生异位妊娠。
病史因素：既往有输卵管炎症、输卵管手术史等，会增加异位妊娠的发生风险，从而引起盆腔积液。例如，有过输卵管炎病史的女性，输卵管管腔可能不通畅或蠕动异常，容易发生异位妊娠导致盆腔积液。
黄体破裂
年龄因素：多见于育龄期女性，尤其是月经周期后半期。因为此阶段黄体形成及萎缩等过程中容易发生破裂，从而引起盆腔内出血，导致盆腔积液。例如，20-45岁的女性，在月经周期的特定阶段可能发生黄体破裂。
生活方式：剧烈运动、性生活过于剧烈等可能诱发黄体破裂，从而导致盆腔积液。比如女性在月经周期后半期进行剧烈运动，如跑步、跳绳等，可能引起黄体破裂。
病史因素：本身有凝血功能障碍等病史的女性，发生黄体破裂后出血可能更不易止住，从而导致较多盆腔积液。例如，有血小板减少性紫癜等凝血功能障碍疾病的育龄期女性，黄体破裂后更易出现盆腔大量积液。
子宫内膜异位症
年龄因素：多见于育龄期女性，发病年龄多在25-45岁之间。因为此阶段女性的子宫内膜组织可能异位到盆腔等部位，引起炎症反应等，导致盆腔积液。例如，25岁左右开始有性生活且生殖系统开始活跃的女性，可能逐渐发生子宫内膜异位症导致盆腔积液。
生活方式：长期精神压力过大等可能影响内分泌，从而增加子宫内膜异位症的发生风险，进而导致盆腔积液。比如工作压力大、长期精神紧张的育龄期女性，可能更容易出现子宫内膜异位症相关的盆腔积液。
病史因素：有家族遗传倾向的女性，患子宫内膜异位症的风险较高，若发病则可能出现盆腔积液。例如，家族中有子宫内膜异位症患者的女性，自身患病几率增加，可能出现盆腔积液。
