子宫内膜异位症常见的临床表现是什么

来源:民福康

子宫内膜异位症会引发多种症状,包括疼痛(如痛经、慢性盆腔痛、性交痛)、不孕、月经异常(经量增多、经期延长)以及其他特殊部位症状(肠道、泌尿系统、肺部等受累相关症状),不同症状受年龄、生活方式、病史等因素影响,如痛经多为继发性进行性加重,不孕发生率高,月经异常表现多样,特殊部位受累有相应特定症状。

一、疼痛

1.痛经:是子宫内膜异位症最常见的症状,多为继发性痛经且呈进行性加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿等部位,常于月经开始时出现,持续整个经期。研究表明,约25%-35%的子宫内膜异位症患者有痛经表现,且随着病情进展,痛经程度可能逐渐加重,部分患者可能在非经期也会出现盆腔痛。

年龄因素:青春期女性可能因体内激素变化等因素,子宫内膜异位症相关痛经表现可能与成年女性有所不同,但同样会影响生活质量,需要关注。

生活方式:长期精神压力大、过度劳累等生活方式可能会加重痛经症状,因为这些因素可能影响内分泌系统,进而影响子宫内膜异位症相关的疼痛机制。

病史:有过宫腔操作史(如人工流产等)的女性,发生子宫内膜异位症导致痛经的风险相对较高,因为宫腔操作可能导致子宫内膜组织异位种植。

2.慢性盆腔痛:部分患者可表现为盆腔区域的慢性疼痛,疼痛时间超过6个月,可在月经期间加重,也可在非经期存在,严重影响患者的日常生活和工作,约12%-37%的子宫内膜异位症患者有慢性盆腔痛。

年龄:育龄期女性是慢性盆腔痛的高发人群,随着年龄增长,可能因病情进展等因素使慢性盆腔痛持续存在或加重。

生活方式:不良的生活方式如久坐、缺乏运动等,可能影响盆腔血液循环,不利于慢性盆腔痛的缓解,甚至可能加重疼痛。

病史:有子宫内膜异位症家族史的女性,发生慢性盆腔痛的可能性相对增加,因为遗传因素可能在疾病发生发展中起一定作用。

3.性交痛:多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,表现为性交时深部盆腔疼痛,月经前性交痛更为明显,约30%-40%的子宫内膜异位症患者有性交痛症状。

年龄:生育年龄女性是性交痛的主要发病人群,不同年龄段的女性可能因生理状态不同,性交痛的表现和程度可能有所差异。

生活方式:不规律的性生活或过度频繁的性生活等可能影响性交痛的程度,健康、规律的性生活有助于维持生殖系统的正常状态,减少性交痛的发生。

病史:有子宫内膜异位症相关手术史的女性,可能因手术导致盆腔组织粘连等情况,从而增加性交痛的发生风险。

二、不孕

子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高,约40%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。其可能的机制包括盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等。

年龄:随着年龄增长,尤其是超过35岁后,子宫内膜异位症患者的生育能力逐渐下降,不孕的发生率相对增加,因为年龄相关的卵巢储备功能下降等因素会影响受孕。

生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响生殖系统功能,加重子宫内膜异位症患者的不孕情况,健康的生活方式如均衡饮食、适量运动等有助于提高生育几率。

病史:子宫内膜异位症病史较长的患者,病情可能对生殖系统造成更严重的损害,从而增加不孕的风险,及时诊断和治疗对于改善生育结局非常重要。

三、月经异常

1.经量增多:部分患者可出现月经量增多,月经周期基本正常,但经量较以往明显增多,经期可延长至7天以上,约15%-30%的子宫内膜异位症患者有经量增多表现,可能与内膜异位病灶影响子宫收缩等有关。

年龄:育龄期女性经量增多可能对其贫血等健康状况产生影响,不同年龄阶段的女性对经量增多的耐受程度和后续影响有所不同。

生活方式:过度节食等不良生活方式可能导致营养缺乏,影响月经的正常状态,加重经量增多的情况,合理的饮食摄入对于维持月经正常非常关键。

病史:有子宫内膜异位症合并子宫腺肌病等情况的患者,经量增多的可能性更大,需要密切关注月经情况并进行相应治疗。

2.经期延长:表现为月经持续时间较正常延长,超过7天,可能与子宫内膜异位症导致的子宫肌层功能异常等有关,约10%-20%的患者存在经期延长现象。

年龄:接近围绝经期的女性经期延长可能是身体逐渐衰老的一种表现,同时也可能与子宫内膜异位症的病情发展相关,需要关注激素水平等变化。

生活方式:长期熬夜等不良生活方式会影响内分泌系统,进而可能导致经期延长,规律的作息有助于维持月经的正常周期和持续时间。

病史:有子宫内膜异位症复发史的患者,经期延长的风险可能增加,需要加强对月经情况的监测。

四、其他特殊部位的症状

1.肠道子宫内膜异位症:可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血等症状,严重时可引起肠道梗阻。例如,当异位病灶侵犯直肠乙状结肠时,患者可能在经期出现腹痛加重,伴有排便次数改变等情况,约10%-15%的子宫内膜异位症患者有肠道受累表现。

年龄:各年龄段女性都可能发生肠道子宫内膜异位症,但育龄期女性相对更为常见,不同年龄的女性肠道功能不同,疾病对肠道的影响和症状表现可能有所差异。

生活方式:饮食中膳食纤维摄入不足等不良生活方式可能加重肠道子宫内膜异位症相关的排便异常等症状,合理调整饮食结构有助于改善肠道功能。

病史:有子宫内膜异位症病史且病变累及肠道的患者,需要特别注意肠道症状的监测,因为肠道受累可能会对整体健康产生较大影响。

2.泌尿系统子宫内膜异位症:可出现周期性尿频、尿急、尿痛或血尿等症状,若异位病灶侵犯膀胱,可能在经期出现膀胱刺激症状加重的情况,约1%-3%的子宫内膜异位症患者有泌尿系统受累表现。

年龄:任何年龄段女性都可能发生泌尿系统子宫内膜异位症,但育龄期女性相对较多,不同年龄女性的泌尿系统解剖和生理特点不同,疾病对泌尿系统的影响也会有所不同。

生活方式:饮水过少等不良生活方式可能会使泌尿系统症状加重,保持充足的水分摄入有助于减少泌尿系统相关症状的发生和加重。

病史:有子宫内膜异位症病史且病变累及泌尿系统的患者,需要关注泌尿系统症状的变化,及时进行相关检查和治疗,以保护泌尿系统功能。

3.肺部子宫内膜异位症:罕见,可出现经期咯血、气胸等症状,可能与异位的子宫内膜组织在肺部种植生长有关,当月经周期时,肺部的异位内膜组织也会出现周期性出血等情况。

年龄:育龄期女性相对更易发生肺部子宫内膜异位症,不同年龄女性的肺部功能不同,疾病对肺部的影响和症状表现可能因年龄而异。

生活方式:吸烟等不良生活方式可能加重肺部相关症状,因为吸烟会损害肺部功能,而肺部子宫内膜异位症患者本身肺部可能存在一定异常,吸烟会进一步加重病情。

病史:有子宫内膜异位症病史且病情较为复杂的患者,发生肺部子宫内膜异位症的风险相对较高,需要密切关注呼吸系统症状。

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子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,指的是子宫内膜组织生长在子宫腔、子宫肌层以外的部位。
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子宫内膜异位症自检方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症自检的方法有以下几种:第一,就是会有进行性加重的痛经,严重到影响到生活和工作。第二,在痛经的基础上会表现为不孕不育,并且已经排除其他病因造成的不孕不育。如果有这两点表现,有可能就是有子宫内膜异位症。建议病人做b超检查,有可能会发现子宫肌层有多个囊性暗区,或者在附近区会发现有囊性包块,抽
子宫内膜异位症卵巢囊肿怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症卵巢囊肿需经过手术方法和配合药物治疗。子宫内膜异位症卵巢囊肿可能会造成阴道不规则流血和月经淋漓不尽的症状,需要经过手术的方法切除囊肿部位才能有效改善临床症状。并且在术后还需要配合抑制激素分泌的药物,控制体内的激素水平,防止激素水平异常紊乱,也能防止病情反复发作。术后要卧床休息一段时间,
子宫内膜异位症症状有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内膜异位症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样。症状特征和月经周期关系密切,有25%病人无任何症状。1.下腹痛和痛经:疼痛是内异症的主要表现,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部。有时会放射到会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时表现出,并持续到整个经期。疼痛严重程度和
子宫内膜异位症会导致流产吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症在怀孕早期是会造成先兆流产或难免流产的现象,子宫内膜异位症是多见的器质性病变造成的病因,而且在女性月经来潮期间会表现出下腹坠痛,月经量突然增多,月经周期延长等。需要及时的对症处理,在流产后需要注意观察阴道出血时间和出血量,注意腹部保暖,禁止性生活绝对卧床休息。
子宫内膜异位症早期症状有哪些?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
部分子宫内膜异位症患者可能并无不适症状,但大部分患者可表现为逐渐加重的继发性痛经,所以患者在早期多可自觉腹部疼痛且在月经开始前1-2天即可出现,部分患者甚至可在下腹深处、腰骶部、会阴部、肛门、大腿等部位出现放射性疼痛。此外,患者在月经期可出现月经增多、经期延长等情况。一般患者治疗时需选用布洛芬、对乙
子宫内膜异位症能根治吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症是不可以治愈的,但是经过手术,尤其是经过根治手术,大部分病人是可以不复发的,除此之外,在日常生活中,一定要注意经期卫生、宫腔的操作,尽量不做人流、宫腔手术,降低子宫内膜异位症再发生或发展的机会。
子宫内膜异位症的典型症状有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症的临床症状有:1、痛经,是子宫内膜异位症的最典型症状,呈继发性、进行性的加重,常在月经来潮的前1-2天开始,经期的第1天最剧烈,此后逐渐的减轻,至月经干净时才消失。2、月经的异常,可以表现出月经过多或周期紊乱。3、不孕。5、性交疼痛。6、子宫内膜异位至膀胱的患者,可表现出有周期性的尿频
子宫内膜异位症可以治愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症是可以进行治疗的但是很难完全治愈,子宫内膜异位症是一类疾病不是单一的疾病,包括有卵巢的子宫内膜异位症、盆腔的抚摩的子宫内膜异位症、深部浸润型子宫内膜异位症以及子宫腺肌症等等,因为在内膜的异位组织可以种植于身体的各个部位,甚至包括肺部都有可能会导致内膜一伪证的种植。盆腔子宫内膜异位症是最
子宫内膜异位症和子宫腺肌症的区别?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜异位症和子宫腺肌症的区别如下:一、病因不同,子宫内膜异位症多与经血逆流、医源性种植、遗传、免疫或者炎症等因素有关;而子宫腺肌症的病因目前不清,可能与宫腔操作、子宫内膜炎、高雄激素血症或者遗传等因素有关。二、症状不同,子宫内膜异位症患者可出现痛经、月经异常、不孕、性交痛以及急腹痛等症状;子宫腺
子宫内膜异位症是怎么引起的?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜异位症一般考虑是月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流,进入盆腔并种植在盆腔腹膜、卵巢造成的;其次,也可能与剖腹产术后、阴道分娩后继发内异症造成的;此外,还与淋巴及静脉播散、遗传、免疫异常、亚临床腹膜炎等因素有关。患者可以到医院妇科就诊,可以在医生指导下服用孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物
子宫内膜异位症能自愈吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
轻度的子宫内膜异位症没有任何感觉,就是子宫内膜异位症在Ⅱ期以下,可以不用干预,随着年龄的增大,将来绝经以后异位病灶会逐渐萎缩,因为卵巢功能跟子宫内膜异位症密切相关,跟雌孕激素密切相关,随着年龄增大,雌孕激素逐渐降低,所以异位病灶的活跃程度也逐渐降低,甚至慢慢萎缩。典型的表现就是有些病人在肠表面有一些异位病灶,如果进行肠切除,术后病人的生活
子宫内膜异位症会引起什么后果
熊晓燕 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
子宫内膜异位症主要的后果会影响到患者的生活质量,首先因为患者会痛经,所以病人在每一次来月经的时候会疼痛难忍,有些病人甚至会用一些止疼药。还有一种情况,可能在平时同房的时候会引起腹痛,更重要的是子宫内膜异位症对生育期的女性来说,可能会造成不孕症,有些时候病人不得不为了怀孕来做手术,而且子宫内膜异位症虽然做了手术以后,还容易复发,所以有的时候
子宫内膜异位症能根治吗
陈建国 主任医师
广东省人民医院 三甲
子宫内膜异位症能根治,其实它的治疗相对简单,虽然子宫内膜异位症,是多发的疾病也是非常容易复发的疾病,主要是因为雌激素所导致,只要抑制雌激素的增加,就可以抑制子宫内膜异位症。如果想根治,就是使得卵巢释放的雌激素降到绝经期的水平,就可以根治子宫内膜异位症。对于根治这个手段,尽量减少对年轻患者使用,如果患者到了绝经期,或者是绝经前期,可以选择根
子宫内膜异位症怎么治疗效果好
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜异位症在治疗方案制定时候需要根据患者年龄、症状、病变范围和部位以及对生育要求加以选择,如果是轻度子宫内膜异位症可以先观察,定期随访对症处理。如果疼痛比较明显,建议可以给予药物治疗,比如口服避孕药、孕激素之类。如果药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或者说生育功能没有恢复,较大卵巢内膜异位囊肿可以选择手术治疗方式。
子宫内膜异位症哪里疼
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
大多数情况下,子宫内膜异位症会出现慢性盆腔疼痛。因为盆腔里面会有大量异位性结节灶,可能会引起小腹部疼痛,甚至可能在脐下前腹壁出现疼痛感。一般情况下,这种疼痛会在月经来潮时有加重情况。不在月经期间,可能会有不间断性疼痛,很容易影响到正常工作和学习。
子宫内膜异位症是什么症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜异位症主要的症状是逐渐加重的痛经以及不孕,患者可能有子宫腺肌病和巧克力囊肿,如果有子宫腺肌症,可能会存在月经量过多、经期延长、子宫体增大等情况。如果有巧克力囊肿,可能会出现盆腔的粘连,若巧克力囊肿破裂,则很有可能会引起下腹部的疼痛感,此种情况往往都需要立即做手术治疗。
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