心力衰竭的发生与多种因素相关，基础疾病方面，心血管疾病如冠心病、高血压、心肌病，其他基础疾病如糖尿病、甲状腺疾病均可增加其风险；生活方式上，不良饮食习惯（高盐、高脂、过度饮酒）、缺乏运动、吸烟等会提升发病可能；年龄也是因素之一，老年人更易发病；感染会诱发，妊娠和分娩对女性心脏负担加重易引发心力衰竭。
一、基础疾病相关情况
（一）心血管疾病因素
1.冠心病：冠心病患者冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，长期可引发心肌重构，进而增加心力衰竭发生风险。据临床研究，约半数心力衰竭患者有冠心病病史，随着冠心病病情进展，心肌缺血缺氧情况加重，心肌细胞受损，心脏功能逐渐下降，最终发展为心力衰竭。
2.高血压：长期高血压会使心脏后负荷增加，心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出，久而久之，左心室肥厚、扩张，心肌顺应性降低，影响心脏正常的舒张和收缩功能。数据显示，高血压患者中约20%-40%会发展为心力衰竭，血压控制不佳的高血压患者发生心力衰竭的几率明显高于血压控制良好者，年龄较大的高血压患者由于血管弹性差等因素，风险相对更高。
3.心肌病：
扩张型心肌病：病因尚不明确，可能与遗传、感染、中毒等因素有关，主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，早期可能无症状，随着病情进展，逐渐出现心力衰竭症状，如呼吸困难、乏力等。
肥厚型心肌病：多为遗传因素导致，心肌肥厚影响心室舒张功能，严重时可导致心室流出道梗阻，进而引发心力衰竭，尤其在运动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，更容易诱发心力衰竭发作。
限制型心肌病：心肌僵硬，心室充盈受限，常见于心肌浸润性病变等情况，早期就可能出现心力衰竭相关表现，如活动耐力下降、水肿等。
（二）其他基础疾病因素
1.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变和大血管病变，累及心脏时，可导致心肌代谢紊乱、心肌纤维化等，增加心力衰竭风险。糖尿病病程较长的患者，发生心力衰竭的几率比非糖尿病患者高2-4倍，高血糖状态会损伤心肌细胞，影响心脏的能量代谢，同时，糖尿病常伴随血脂异常等情况，进一步加重心脏负担。女性糖尿病患者由于内分泌等因素的影响，可能在相同病情下更容易发展为心力衰竭。
2.甲状腺疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会使心脏负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，长期可导致心肌肥厚、心脏扩大，增加心力衰竭发生风险。研究表明，甲状腺功能亢进患者发生心力衰竭的比例约为5%-10%，尤其是病情控制不佳的患者，老年患者甲状腺功能亢进时发生心力衰竭的风险相对更高，因为老年患者心脏储备功能较差。
甲状腺功能减退：甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，代谢率降低，水分潴留等，进而引发心力衰竭。甲状腺功能减退患者发生心力衰竭的几率随病程延长而增加，儿童甲状腺功能减退若未及时治疗，会影响生长发育，同时也会对心脏功能产生不良影响，导致心力衰竭相关表现出现。
二、生活方式相关情况
（一）不良饮食习惯
1.高盐饮食：长期高盐饮食会使体内钠水潴留，血容量增加，加重心脏负担。成年人每天钠摄入量应少于5克（相当于盐少于6克），而高盐饮食者钠摄入往往远超过这个量，增加了高血压及心力衰竭的发生风险。肥胖人群由于本身心脏负担较重，高盐饮食对他们心脏的不良影响更为显著，更容易引发心力衰竭。
2.高脂饮食：高脂饮食可导致血脂升高，沉积在血管壁上，引起动脉粥样硬化，影响心脏血液供应。长期高脂饮食的人，患冠心病的几率增加，进而增加心力衰竭发生可能，有家族高脂血症病史的人，在高脂饮食下发生心力衰竭的风险更高，儿童长期高脂饮食可能影响心脏的正常发育，为成年后心力衰竭埋下隐患。
3.过度饮酒：长期大量饮酒可直接损伤心肌细胞，导致心肌病变，引发酒精性心肌病，最终发展为心力衰竭。酒精对心肌的毒性作用会影响心肌的收缩和舒张功能，男性长期大量饮酒者发生心力衰竭的风险明显高于女性，且随着饮酒量增加和饮酒时间延长，风险逐渐升高，青少年时期过度饮酒会严重影响心脏健康，应坚决避免。
（二）缺乏运动
长期缺乏运动可导致身体代谢率降低，体重增加，肥胖率上升，进而增加心血管疾病发生风险，引发心力衰竭。运动不足会使心肺功能下降，心脏储备能力减弱，例如每周运动少于3次，每次运动时间少于30分钟的人群，相比经常运动者，心力衰竭发生几率更高。老年人由于身体机能下降，更需要适当运动来维持心脏功能，但很多老年人缺乏运动，是心力衰竭的高危人群，儿童缺乏运动可能影响心肺功能发育，对成年后的心脏健康不利。
（三）吸烟
吸烟时烟草中的尼古丁等有害物质会进入人体，引起血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病等心血管疾病发生风险，从而诱发心力衰竭。吸烟者患冠心病的几率是不吸烟者的2-6倍，女性吸烟者由于雌激素等因素的影响，吸烟对心脏的不良影响可能更为明显，青少年吸烟对心脏发育的损害是不可逆的，会显著增加未来发生心力衰竭等心脏疾病的风险。
三、其他相关情况
（一）年龄因素
老年人随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐衰退，心脏的顺应性降低，心肌细胞数量减少，储备功能下降，更容易受到各种基础疾病和不良生活方式的影响而发生心力衰竭。65岁以上老年人中，心力衰竭的患病率明显高于年轻人，80岁以上老年人心力衰竭的发病率约为10%左右，且随着年龄增加，患病率呈上升趋势，老年女性由于生理变化等因素，在老年阶段发生心力衰竭的风险可能相对高于老年男性。
（二）感染因素
1.呼吸道感染：呼吸道感染时，病原体产生的毒素、炎症介质等可影响心脏功能，加重心脏负担。例如肺炎链球菌等感染引起的肺炎，会导致发热、咳嗽、呼吸困难等症状，使机体耗氧量增加，心脏需要更努力工作来满足身体需求，对于本身有基础心脏疾病的患者，容易诱发心力衰竭发作，儿童呼吸道感染后发生心力衰竭的风险也较高，因为儿童心脏代偿能力相对较弱。
2.其他部位感染：如泌尿系统感染、胃肠道感染等，也可能通过炎症反应、发热等因素影响心脏功能，导致心力衰竭发生，尤其是免疫力低下的人群，如老年人、患有基础疾病的人群等，更容易因感染引发心力衰竭。
（三）妊娠和分娩
妊娠和分娩是女性特殊的生理阶段，妊娠期间孕妇血容量增加，心脏负担明显加重，尤其是患有基础心脏疾病的孕妇，发生心力衰竭的风险更高。据统计，妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生率约为1%-4%，分娩期子宫收缩、产妇用力等因素进一步增加心脏负担，产后身体的恢复过程中，心脏需要逐渐适应减少的血容量等变化，若心脏功能不能良好适应，也可能引发心力衰竭，有心脏病史的孕妇在整个妊娠和分娩过程中都需要密切监测心脏功能，年龄较大的孕妇风险相对更高。
