功能性消化不良的发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素、饮食因素及其他因素等多方面有关。胃肠动力障碍包括胃排空延迟、幽门螺杆菌感染；内脏高敏感性涉及胃肠道感觉神经异常、脑-肠轴功能失调；精神心理因素有长期精神紧张焦虑、抑郁状态；饮食因素包含不合理饮食习惯（暴饮暴食、进食过快）和食物不耐受（乳糖不耐受、麸质不耐受）；其他因素有幽门螺杆菌以外细菌感染、药物影响、环境因素等，这些因素均可导致功能性消化不良。
一、胃肠动力障碍
1.胃排空延迟：正常情况下胃的排空有一定速率，若出现胃排空延迟，食物在胃内滞留时间延长，会引起上腹部胀满、早饱等功能性消化不良症状。研究表明，约有40%-60%的功能性消化不良患者存在胃排空延迟的情况，这可能与胃肠神经系统功能紊乱、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。对于儿童群体，胃肠动力发育尚不完善，更容易出现胃排空延迟，从而引发功能性消化不良，比如一些喂养不当的婴幼儿，就可能因胃排空功能未成熟而出现相关症状。
2.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是定植在胃黏膜的一种细菌，感染后可破坏胃黏膜屏障，影响胃的正常运动和消化功能。多项研究显示，幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的发生密切相关，在功能性消化不良患者中，幽门螺杆菌感染率明显高于普通人群。在不同年龄段人群中，幽门螺杆菌感染导致功能性消化不良的机制有所不同，对于成年人，幽门螺杆菌感染引起的炎症反应会干扰胃的电活动和激素调节，影响胃肠动力；对于儿童，幽门螺杆菌感染可能还会影响其生长发育过程中的胃肠功能成熟。
二、内脏高敏感性
1.胃肠道感觉神经异常：胃肠道存在丰富的感觉神经，当功能性消化不良患者的胃肠道感觉神经出现异常时，对正常的胃肠蠕动等刺激会过于敏感，即使是正常量的食物充盈胃腔，也会让患者产生明显的饱胀等不适症状。例如，功能性消化不良患者的胃对扩张的耐受性降低，相比健康人，较小的胃内压力就会引发患者的不适感觉。这种内脏高敏感性在不同年龄人群中都可能存在，对于老年人，随着年龄增长，胃肠道神经功能逐渐衰退，可能会加重这种高敏感性；对于女性，在月经周期等特殊生理阶段，激素水平变化可能会影响胃肠道感觉神经的敏感性，从而增加功能性消化不良的发病风险。
2.脑-肠轴功能失调：脑-肠轴是指中枢神经系统与胃肠道之间双向的神经、内分泌和免疫调节通路。当脑-肠轴功能失调时，中枢神经系统对胃肠道的调控失衡，会导致胃肠道感觉异常和动力改变，进而引发功能性消化不良。比如长期精神紧张、焦虑的人群，其脑-肠轴功能容易出现失调，使得胃肠道对各种刺激的反应异常，增加功能性消化不良的发生几率。在不同年龄层中，青少年由于学习压力大等因素，更容易出现脑-肠轴功能失调相关的功能性消化不良；而老年人若长期处于抑郁等不良情绪状态，也会影响脑-肠轴功能，导致功能性消化不良发病。
三、精神心理因素
1.长期精神紧张与焦虑：长期处于精神紧张、焦虑状态下，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能。例如，交感神经兴奋会抑制胃肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良症状。研究发现，在患有功能性消化不良的患者中，约有70%-80%存在不同程度的精神心理问题，如焦虑、抑郁等。对于女性而言，由于社会角色和生理特点，更容易受到精神心理因素的影响，比如职场女性面临工作和家庭的双重压力，长期的精神紧张可能会诱发功能性消化不良。在儿童群体中，若家长过度关注其饮食等情况，给儿童造成心理压力，也可能导致儿童出现精神心理因素相关的功能性消化不良。
2.抑郁状态：抑郁状态下，患者的胃肠动力会受到明显影响，同时胃肠道感觉敏感性增加。抑郁导致的神经递质失衡，如5-羟色胺等神经递质水平异常，会干扰胃肠道的正常功能。在不同年龄阶段，抑郁引发功能性消化不良的表现有所不同，老年人患抑郁后，可能除了有消化不良症状外，还容易被误认为是衰老相关的胃肠功能减退而被忽视；儿童若长期处于抑郁情绪中，可能会出现食欲下降、腹胀等功能性消化不良症状，且由于儿童表达能力有限，往往容易被家长忽略其精神心理因素。
四、饮食因素
1.不合理的饮食习惯
暴饮暴食：短时间内大量进食，会超过胃的承受能力，导致胃排空延迟，引起腹胀、腹痛等功能性消化不良症状。例如，一些人在聚餐时过度进食，之后就会出现上腹部不适。无论是哪个年龄段的人群，暴饮暴食都可能引发功能性消化不良，对于儿童，如果家长没有合理控制其进食量，让儿童暴饮暴食，也会影响胃肠功能。
进食过快：进食过快会使大量空气随食物进入胃肠道，同时食物没有被充分咀嚼，增加胃的消化负担，容易引起消化不良。成年人中一些工作节奏快的人群，往往进食过快，长期如此易患功能性消化不良；儿童如果吃饭速度过快，也不利于胃肠消化，容易出现功能性消化不良相关症状。
2.食物不耐受
乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶的人群，饮用牛奶或食用含乳糖的食物后，乳糖不能被充分消化吸收，在肠道内被细菌分解发酵，产生气体，引起腹胀、腹泻等消化不良症状，部分人还可能伴有腹痛。这种情况在不同年龄段都可能存在，在一些以乳制品为主要饮食的地区，乳糖不耐受的人群患功能性消化不良的几率相对较高。对于儿童，如果存在乳糖不耐受，家长若不注意调整饮食，给儿童摄入过多含乳糖的食物，就容易引发功能性消化不良。
麸质不耐受：麸质不耐受者食用含麸质的食物（如小麦、大麦、黑麦等）后，会引起小肠黏膜损伤，影响营养物质的吸收，出现消化不良、腹泻、腹痛等症状。在患有功能性消化不良的人群中，部分可能存在麸质不耐受的情况，这种情况在成年人群中相对较为常见，而儿童若患有乳糜泻等疾病，往往也与麸质不耐受相关，进而导致功能性消化不良。
五、其他因素
1.幽门螺杆菌以外的细菌感染：除幽门螺杆菌外，一些其他细菌如大肠埃希菌等感染胃肠道后，也可能引起胃肠道功能紊乱，导致功能性消化不良。例如，胃肠道受到大肠埃希菌感染后，会影响肠道的正常菌群平衡和胃肠动力，从而出现消化不良症状。在不同年龄人群中，儿童由于免疫力相对较低，更容易受到其他细菌感染引发功能性消化不良，比如夏季儿童饮食卫生不注意时，就可能因其他细菌感染而出现相关症状。
2.药物影响：某些药物可能会影响胃肠道功能，导致功能性消化不良。例如，非甾体类抗炎药，长期服用可能会损伤胃黏膜，影响胃的消化功能；一些抗生素在杀灭病菌的同时，也可能会破坏胃肠道正常菌群，引起消化不良。对于不同年龄人群，药物对胃肠道的影响有所不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易受到药物的胃肠道不良反应影响；儿童用药时，一些药物的选择和使用需要特别谨慎，不当用药可能会引发功能性消化不良，比如儿童感冒时使用的某些复方制剂可能会对胃肠产生刺激。
3.环境因素：寒冷的环境可能会影响胃肠道的血液循环和蠕动功能，导致功能性消化不良。例如，在寒冷季节，一些人不注意腹部保暖，就容易出现腹胀、腹痛等消化不良症状。对于不同年龄段人群，老年人和儿童对寒冷环境的适应能力相对较弱，更容易因环境寒冷而引发功能性消化不良。女性在月经期间，身体抵抗力相对下降，若处于寒冷环境中，也更容易出现功能性消化不良相关症状。
