心慌心悸有生理性和病理性因素，生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等，病理性因素涉及心血管、内分泌、呼吸系统疾病等；评估检查包括病史采集、体格检查、辅助检查；应对建议有一般处理、针对不同原因应对及特殊人群注意事项，生理性因素引起的通过休息等可缓解，病理性因素引起的需针对相应疾病治疗，特殊人群出现心慌心悸需特别关注并及时就医处理。
剧烈运动：当进行长跑、快速跳绳等剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足机体需求，从而导致心慌心悸，一般休息片刻即可缓解。例如，健康人进行10分钟左右的快速跑步后，多数会出现短时间的心慌心悸现象。
情绪激动：人在愤怒、极度紧张、大喜大悲等强烈情绪波动时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，使心跳加快，引发心慌心悸。比如，在激烈的争吵后，很多人会感觉心脏跳动异常。
饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡中的咖啡因以及茶中的茶碱等成分具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮用后可能会引起心慌心悸。例如，一次性饮用较多咖啡后，部分人会出现心跳加快、感觉心慌的情况。
病理性因素：
心血管疾病：
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环，从而引发心慌心悸，还可能伴有胸痛、胸闷等症状。研究表明，约60%-70%的冠心病患者会出现心慌心悸的症状。
心律失常：包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等多种类型。例如，房颤时心房失去有效的收缩功能，心室率不规则且可能加快，患者会感觉心跳紊乱、心慌。据统计，心律失常患者中约80%会出现不同程度的心慌心悸表现。
内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，进而导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。临床数据显示，约90%的甲状腺功能亢进患者会有心慌心悸的症状。
低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起心跳加快，出现心慌心悸，同时可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状。例如，糖尿病患者使用降糖药物不当或未按时进食时容易发生低血糖，从而出现心慌心悸。
呼吸系统疾病：
慢性阻塞性肺疾病：患者肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧，为了获取更多氧气，心脏会加快跳动，引起心慌心悸，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。研究发现，约70%的慢性阻塞性肺疾病患者存在心慌心悸的情况。
肺炎：肺部发生炎症时，身体会出现发热、感染等反应，这些因素会影响心脏功能，导致心慌心悸，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。一般肺炎患者中约30%-50%会出现心慌心悸现象。
心慌心悸的评估与检查
病史采集：
年龄：儿童出现心慌心悸可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关；老年人则多考虑冠心病、心律失常、心力衰竭等。例如，先天性心脏病在婴幼儿中较为常见，而冠心病多见于中老年人。
性别：某些心血管疾病在性别上有一定差异，如冠心病在男性中的发病率相对较高，但女性在绝经后发病率也会逐渐上升。
生活方式：了解患者是否有长期吸烟、大量饮酒、过度劳累、缺乏运动等情况。长期吸烟的人患冠心病的风险增加，进而可能出现心慌心悸；过度劳累会加重心脏负担，也容易引发心慌心悸。
病史：询问患者既往是否有心脏病、内分泌疾病、呼吸系统疾病等病史。如有心脏病史，要了解具体的疾病类型、治疗情况等；有内分泌疾病史的患者，需关注相关疾病的控制情况等。
体格检查：
生命体征检查：测量心率、血压、呼吸频率等。心率过快或过慢、血压异常等都可能与心慌心悸相关。例如，心率超过100次/分钟可能提示心动过速，低于60次/分钟可能提示心动过缓。
心脏检查：包括听诊心脏节律、心音等。通过听诊可以初步判断是否存在心律失常等问题。比如，听到心脏有早搏的额外心音，可能提示早搏等心律失常情况。
其他系统检查：如肺部听诊，了解呼吸音情况，判断是否存在呼吸系统疾病导致的心慌心悸；甲状腺触诊，查看甲状腺是否肿大等，辅助判断甲状腺功能亢进等疾病。
辅助检查：
心电图：是评估心慌心悸最常用的检查方法之一，可以记录心脏电活动，发现心律失常等问题。例如，动态心电图（Holter）可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于捕捉到发作时的心律失常情况，诊断率较高。
超声心动图：能观察心脏的结构和功能，了解心脏各腔室的大小、心肌的运动情况等，有助于诊断冠心病、心肌病、先天性心脏病等。比如，通过超声心动图可以发现心肌肥厚、心脏瓣膜病变等情况。
血液检查：包括血常规、甲状腺功能、血糖、心肌酶谱等。血常规可以了解是否有感染等情况；甲状腺功能检查可以判断是否存在甲状腺功能亢进或减退；血糖检查能明确是否有低血糖或高血糖情况；心肌酶谱检查有助于诊断心肌梗死等心脏疾病。例如，心肌酶谱中的肌钙蛋白升高往往提示心肌有损伤，常见于心肌梗死。
心慌心悸的应对与建议
一般处理：
休息：当出现心慌心悸时，首先应停止正在进行的剧烈活动或紧张的工作等，找一个安静舒适的环境坐下或躺下休息，尽量放松身心，避免情绪进一步激动，一般休息数分钟到数十分钟后，心慌心悸症状多可缓解。
调整呼吸：采用深呼吸的方法，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次，有助于调节自主神经功能，缓解心慌心悸。例如，每次吸气持续3-5秒，呼气持续3-5秒，重复10-15次。
针对不同原因的应对：
生理性因素引起：如果是因饮酒、喝咖啡或浓茶等引起，一般通过休息、避免继续摄入相关饮品，心慌心悸多可自行缓解。对于情绪激动引起的，在休息的基础上，可通过听舒缓音乐、进行心理暗示等方式平复情绪，从而缓解心慌心悸。
病理性因素引起：
心血管疾病：如果是冠心病引起，应及时就医，医生会根据病情给予相应治疗，如使用改善心肌供血的药物等；如果是心律失常引起，医生会根据心律失常的类型给予抗心律失常药物等治疗。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进引起的心慌心悸，需要进行抗甲状腺治疗，如使用抗甲状腺药物等；低血糖引起的心慌心悸，需要及时补充糖分，如口服葡萄糖水等。
呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病引起的心慌心悸，需要进行改善通气、抗感染等治疗；肺炎引起的心慌心悸，需要进行抗感染等治疗。
特殊人群注意事项：
儿童：儿童出现心慌心悸时，家长要格外重视。首先要排除是否有先天性心脏病等情况，避免自行给儿童使用可能影响心脏的药物。应及时带儿童就医，进行详细检查，如心电图、心脏超声等，明确原因后进行针对性处理。例如，先天性心脏病儿童出现心慌心悸时，可能需要根据病情考虑手术治疗等。
老年人：老年人出现心慌心悸时，由于其身体机能下降，病情变化可能较快。要注意监测生命体征，如心率、血压等变化情况。及时就医，进行全面检查，因为老年人可能同时患有多种疾病，心慌心悸可能是多种疾病共同作用的结果。在就医过程中，要向医生详细提供既往病史、用药情况等，以便医生准确诊断和治疗。
孕妇：孕妇出现心慌心悸时，要考虑到妊娠相关的生理变化影响。首先要排除妊娠期心脏病等情况。要注意休息，避免过度劳累和情绪激动。如果心慌心悸症状严重或持续不缓解，应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理，用药时要特别谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。
