脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎等,需要根据病因使用药物。

1、病毒性脑炎
抗病毒药物常用阿昔洛韦、更昔洛韦等。阿昔洛韦可通过抑制病毒DNA多聚酶,从而抑制病毒的复制。更昔洛韦对巨细胞病毒等有较好的抑制作用。糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等。它们具有抗炎、减轻脑水肿等作用,可缓解患者的症状,改善预后。
2、细菌性脑炎
根据病原菌的不同选择合适的抗生素。如肺炎链球菌感染常用青霉素、头孢曲松等;脑膜炎奈瑟菌感染首选青霉素,耐药者可选用头孢噻肟等。若患者有高热症状,可使用对乙酰氨基酚等进行退热;若有颅内压升高,可使用甘露醇降低颅内压。
2、结核性脑炎
抗结核药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。通常采用联合用药的方式,以增强疗效,减少耐药性的产生。
如患有肝肾功能不全、心脏病等基础疾病的患者,在使用治疗脑炎的药物时,要考虑药物对基础疾病的影响,以及基础疾病对药物代谢的影响。必要时需调整药物剂量或选择更合适的药物。



