孕妇甲减指标包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等。
1.促甲状腺激素（TSH）
孕妇TSH水平应低于非孕妇，孕早期通常需控制在0.1-2.5mIU/L，中晚期随孕周增加逐渐放宽。TSH升高提示甲状腺功能减退，需结合其他指标确诊。
2.游离甲状腺素（FT4）
游离甲状腺素直接反映甲状腺激素活性，孕妇甲减时FT4水平降低，需与TSH联合评估。如果TSH升高伴FT4降低，可明确诊断。
3.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病（如桥本氏甲状腺炎），增加甲减风险。TPOAb阳性孕妇需密切监测甲状腺功能，预防流产或早产。
4.甲状腺素（T4）
总T4水平受甲状腺结合球蛋白影响，孕妇因雌激素升高导致T4结合率增加，故总T4参考范围需上移，但游离T4更可靠。
5.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
游离三碘甲状腺原氨酸反映甲状腺激素代谢状态，甲减时FT3可能降低，但不如FT4敏感，常作为辅助诊断指标。
