胃胀胃痛的原因包括功能性消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病、胃肠道肿瘤等。

1.功能性消化不良
功能性消化不良是胃胀胃痛常见的病因,约占门诊病例的60%~70%,其发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感性及脑肠轴互动异常密切相关。
2.消化性溃疡
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,感染者溃疡发生率较非感染者高3~5倍,溃疡部位黏膜破损导致胃酸直接刺激胃壁神经末梢,引发上腹疼痛,疼痛多呈周期性、节律性,与进食相关。
3.胃食管反流病
胃食管反流病导致胃内容物反流入食管,引发烧心、胸痛及上腹胀满,24小时食管pH监测显示,反流次数>50次/24小时或反流时间>6%的患者,症状发生率显著升高。
4.胃肠道肿瘤
早期胃癌患者中,约30%以消化不良症状为首发表现,肿瘤占位导致胃腔狭窄或胃壁僵硬,影响胃排空功能,进而引发胀满感,内镜检查结合病理活检是确诊的金标准。
不仅如此,高脂饮食可延长胃排空时间达2~3小时,碳酸饮料摄入后胃内压力可升高30%~50%,辛辣食物通过刺激TRPV1受体增强胃黏膜痛觉敏感性,均可能诱发症状。



