脑膜炎的治疗方法主要有抗感染治疗、降低颅内压治疗、糖皮质激素治疗、对症支持治疗等。
1.抗感染治疗
病毒性脑膜炎具有自限性，严重时可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。细菌性脑膜炎需根据病原菌选择敏感抗生素，如肺炎球菌感染用大剂量青霉素，耐药者用头孢曲松联合万古霉素；脑膜炎球菌感染选择青霉素，过敏者可用氯霉素。结核性脑膜炎需规律使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。真菌性脑膜炎需两性霉素B联合氟胞嘧啶，或氟康唑单药治疗。注意所有的药物使用需遵医嘱。
2.降低颅内压治疗
颅内压增高者可遵医嘱静脉滴注甘露醇、甘油果糖脱水，严重者行侧脑室穿刺引流术释放脑脊液。
3.糖皮质激素治疗
重症患者可短期遵医嘱使用地塞米松减轻炎症反应，结核性脑膜炎患者需遵医嘱长期口服泼尼松预防蛛网膜粘连。
4.对症支持治疗
高热者用物理降温或布洛芬退热，癫痫发作时遵医嘱静脉推注地西泮，意识障碍者加强护理预防压疮。
脑膜炎患者需严格卧床休息，保持环境安静避光。治疗期间不可自行停药或调整剂量，定期复查脑脊液和头部CT。若出现头痛加剧、频繁呕吐、意识模糊等症状，需立即就医。
