结核脑膜炎是指结核性脑膜炎，结核性脑膜炎的治疗方法主要有抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗、营养支持与对症处理等。
1.抗结核药物治疗
包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。异烟肼可穿透血脑屏障，抑制结核菌细胞壁合成；利福平通过干扰细菌RNA合成发挥杀菌作用；吡嗪酰胺在酸性环境中对半静止菌有独特活性；乙胺丁醇为抑菌剂，可妨碍结核菌代谢。需遵医嘱联合用药以减少耐药性，期间需定期监测肝功能及视力。
2.糖皮质激素治疗
重症患者或脑脊液蛋白浓度超过3g/L时，可遵医嘱使用地塞米松减轻脑膜炎症反应及脑水肿，降低颅内压，同时监测血糖及血压变化。
3.降低颅内压治疗
甘露醇通过渗透性脱水作用缓解脑水肿；呋塞米可增强脱水效果。药物的使用需遵医嘱，顽固性颅内压增高者，可考虑腰椎穿刺放脑脊液或脑室引流术。
4.营养支持与对症处理
提供高热量、高蛋白饮食，补充维生素B族和维生素C。癫痫发作者需用丙戊酸钠控制抽搐，意识障碍者定期翻身拍背预防坠积性肺炎。
治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈运动及情绪波动。若出现头痛加重、意识模糊或肢体活动障碍，需立即就医调整方案。
