促甲状腺激素偏高的原因主要包括碘摄入异常、药物影响、原发性甲状腺功能减退症、垂体促甲状腺激素瘤等。
1.碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的重要原料。长期大量补碘可能导致甲状腺激素合成过多或过少，当甲状腺激素合成不足时，促甲状腺激素水平会升高；而缺碘地区人群由于碘缺乏，甲状腺激素合成原料不足，甲状腺激素合成减少，也会引起促甲状腺激素升高。
2.药物影响
某些药物可能影响甲状腺功能，导致促甲状腺激素升高。如锂盐常用于治疗精神疾病，它可以抑制甲状腺激素的释放，使机体甲状腺激素水平下降，反馈性引起促甲状腺激素升高；胺碘酮含有大量碘，长期使用可能影响甲状腺的碘代谢，干扰甲状腺激素的合成和释放，导致促甲状腺激素异常。
3.原发性甲状腺功能减退症
这是促甲状腺激素偏高最常见的原因。甲状腺本身疾病导致甲状腺激素合成及分泌减少，机体通过负反馈调节机制使促甲状腺激素分泌增加。
4.垂体促甲状腺激素瘤
垂体肿瘤可自主分泌过多促甲状腺激素，导致血液中促甲状腺激素水平升高。此类情况相对少见，除促甲状腺激素偏高外，还可能伴有甲状腺激素水平升高及相应的临床表现，如甲状腺肿大、代谢亢进等。
