中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的治疗方法主要有根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜与改善症状、饮食调整与生活方式干预、定期复查与内镜监测等。
1.根除幽门螺杆菌
若检测出幽门螺杆菌感染，需遵医嘱采用四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。根除后需复查确认疗效，避免复发。
2.保护胃黏膜与改善症状
使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或硫糖铝混悬凝胶形成胃黏膜保护层。伴有胆汁反流时，可联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。腹胀、早饱者短期使用多潘立酮片促进胃排空。药物需在医生指导下使用。
3.饮食调整与生活方式干预
饮食以清淡易消化为主，选择山药粥、清蒸鱼等软质食物，避免腌制、辛辣、过冷过热食物。每日少量多餐，戒烟限酒，餐后适度散步促进消化。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。
4.定期复查与内镜监测
每6-12个月进行胃镜及病理活检，监测肠化生程度变化。若发现中重度异型增生，需缩短复查间隔至3-6个月，必要时行内镜下黏膜切除术。
治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。出现持续上腹痛、体重下降、黑便等报警症状时，须立即就医。
