梅毒检查法主要有暗视野显微镜检查、血清学检查和核酸扩增试验三类。

1.暗视野显微镜检查
暗视野显微镜能够将普通光线折射成暗背景,使苍白螺旋体在暗背景中显现出来,通过观察螺旋体的形态和运动方式来诊断梅毒。是早期诊断梅毒的重要方法,尤其适用于一期梅毒硬下疳的检查。如果在硬下疳部位的渗出液中找到活动的苍白螺旋体,即可确诊。
2.血清学检查
非梅毒螺旋体抗原血清学试验以心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,检测患者血清中的反应素(抗心磷脂抗体)。常用的方法有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等。可用于梅毒的筛查、疗效观察及复发或再感染的监测。
梅毒螺旋体抗原血清学试验用梅毒螺旋体作为抗原,检测血清中的特异性抗体,如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。特异性较高,常用于梅毒的确诊试验。
3.核酸扩增试验
利用聚合酶链式反应(PCR)等技术,扩增梅毒螺旋体的核酸序列,从而检测样本中是否存在梅毒螺旋体的核酸。对于早期梅毒、隐性梅毒等的诊断有一定价值,尤其适用于样本量少或血清学试验结果不明确的情况。



