中度帕金森病的症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。

1.震颤
多为静止性震颤,常从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz,情绪激动或紧张时加重,睡眠时可消失。研究表明,约70%的中度帕金森病患者会出现震颤症状,且随着病情进展,震颤可能逐渐累及同侧下肢及对侧上下肢。
2.肌强直
患者肢体可感觉僵硬,检查时可发现铅管样强直(不伴震颤时)或齿轮样强直(伴震颤时)。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势平衡障碍等,严重影响日常生活活动能力,如穿衣、洗漱等动作变得困难。
3.运动迟缓
表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如,患者起身、行走、转身等动作变得迟缓,面部表情减少,呈现“面具脸”。运动迟缓的程度可通过统一帕金森病评定量表(UPDRS)中的运动检查部分进行量化评估,中度帕金森病患者的UPDRS运动评分会明显高于正常人群。
4.姿势平衡障碍
患者在站立或行走时容易出现平衡问题,早期可能表现为走路时上肢摆动减少,病情进展到中度时,行走时步伐变小、变慢,容易碎步前冲,即“慌张步态”,且在变换姿势时容易跌倒,这会显著增加患者受伤的风险,尤其对于老年患者,跌倒可能导致骨折等严重并发症。



