视神经炎的治疗方法包括病因治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗等。
1.病因治疗
若视神经炎由感染（如细菌、病毒）、自身免疫性疾病（如多发性硬化）或代谢异常（如糖尿病）引发，需优先治疗原发病。例如，细菌感染需使用抗生素，病毒感染需抗病毒治疗，自身免疫性疾病需免疫抑制剂控制炎症。精准病因治疗可阻断病情进展，避免视神经进一步损伤。
2.糖皮质激素治疗
急性期首选大剂量糖皮质激素冲击治疗，通过静脉滴注快速减轻视神经水肿和炎症。需住院监测血糖、电解质等指标，避免长期使用导致骨质疏松、消化道出血等副作用。
3.免疫调节治疗
对复发性或与多发性硬化相关的视神经炎，可选用干扰素β-1a注射液、特立氟胺片或硫唑嘌呤片等免疫调节剂。这类药物能减少中枢神经系统脱髓鞘病变进展，但需定期监测肝功能和血常规，用药期间若出现流感样症状需对症处理。
4.营养神经治疗
使用甲钴胺片等营养神经药物，联合维生素B1片和维生素B12注射液，可改善神经传导功能，促进视神经纤维修复。营养支持治疗需持续3-6个月，期间定期复查视觉诱发电位评估疗效。
对激素治疗无效的重症患者，可采用血浆置换术清除自身抗体，每次置换2000-2500ml血浆，连续5-7次，需配合人血白蛋白或新鲜冰冻血浆补充。
