输卵管堵塞的治疗方法是药物治疗、输卵管通液术、输卵管造口术、宫腔镜下输卵管插管通液术等。
1、药物治疗
药物治疗主要是针对引起输卵管堵塞的炎症等病因进行抗感染等治疗,但单纯药物治疗疏通输卵管的效果有限,一般作为辅助治疗手段。例如由盆腔炎性疾病导致的输卵管堵塞,可根据药敏试验选择合适的抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素等,但仅靠药物往往难以使堵塞的输卵管恢复通畅。
2.输卵管通液术
将导管插入宫腔,缓慢推注生理盐水等液体,根据推注时的阻力等情况判断输卵管是否通畅,并在一定压力下分离轻度粘连。适用于轻度输卵管粘连的患者。通过向宫腔内注入液体,利用液体的压力使粘连的输卵管得到一定程度的分离。
3.输卵管造口术
适用于输卵管积水的患者。当输卵管伞端因炎症等原因堵塞形成积水时,可采用输卵管造口术。
4.宫腔镜下输卵管插管通液术
通过宫腔镜观察宫腔内情况,将导管插入输卵管间质部进行通液,根据通液情况判断间质部是否通畅并尝试疏通粘连。例如对于因宫腔操作等原因导致输卵管间质部轻度粘连的患者,可考虑该手术。
对于年龄较大的患者,随着年龄增长卵巢功能下降,卵子质量降低,IVF-ET的成功率会受到影响,在治疗前需要充分评估卵巢储备功能等情况;对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,需要在病情控制稳定的情况下进行辅助生殖治疗,以降低妊娠风险。



