治疗高血压危象的药物通常包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔、硝酸甘油等。

1、硝普钠
硝普钠是一种强效血管扩张剂,能同时扩张动脉和静脉,迅速降低心脏前后负荷,适用于多数高血压危象患者。给药后几秒内起效,但需严格控制剂量和使用时间,长期使用可能引起硫氰酸盐中毒,需定期检测血中浓度。
2、乌拉地尔
乌拉地尔为选择性α1受体阻滞剂,具有中枢和外周双重降压机制,起效快且降压平稳,不易引起血压骤降。适用于伴有心动过速或围手术期的高血压危象患者,常见不良反应包括头晕、恶心,肝功能不全者需慎用。
3、尼卡地平
尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能扩张外周血管降低血压,特别适用于合并冠心病或高血压脑病的患者。该药对脑血管有选择性扩张作用,可改善脑血流,但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
4、拉贝洛尔
拉贝洛尔兼具α和β受体阻滞作用,能有效降低血压而不减少心输出量,适用于多数高血压危象,尤其适合妊娠高血压患者。该药降压作用平稳,不易引起反射性心动过速,但哮喘、严重心动过缓患者禁用。
5、硝酸甘油
硝酸甘油主要通过扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷,同时轻度扩张动脉血管,起到快速降压作用。适用于伴有冠心病、心绞痛的高血压急症患者,但严重贫血、颅内压增高者禁用。
高血压危象是一种紧急情况,需立即就医并在医生指导下使用药物。患者及家属应了解相关急救知识,以便在紧急情况下能够迅速应对。



