引起甲减的原因可能包括自身免疫损伤、甲状腺手术或放射治疗、碘代谢异常、药物影响、下丘脑或垂体病变等。
1、自身免疫损伤
甲减最常见的病因是自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎。免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞破坏、激素分泌减少，逐渐引发甲状腺功能减退，多见于女性。
2、甲状腺手术或放射治疗
甲状腺部分或全切手术后，残留组织不足会导致激素合成减少；颈部放射治疗（如治疗头颈部肿瘤）也可能损伤甲状腺，引发继发性甲减，需长期补充甲状腺激素。
3、碘代谢异常
碘是合成甲状腺激素的关键原料，但碘过量或缺乏均可能引发甲减。长期碘过量会抑制激素合成，而严重缺碘（如地方性甲状腺肿流行区）则导致原料不足，均需调整碘摄入量。
4、药物影响
某些药物会干扰甲状腺激素合成或代谢，如锂盐（用于精神疾病）、胺碘酮（抗心律失常药）或硫脲类药物（抗甲状腺药）。长期使用需定期监测甲状腺功能，及时调整用药。
5、下丘脑或垂体病变
中枢性甲减源于下丘脑或垂体功能异常，如肿瘤、炎症或创伤导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足，进而影响甲状腺激素合成。需通过激素检测和影像学检查明确病因。
甲减的病因多样，从免疫攻击到外源性损伤均可能引发。早期症状如乏力、怕冷、体重增加易被忽视，若长期未治疗可能影响心脏、代谢等系统。建议定期体检甲状腺功能，出现异常及时就医，通过规范用药（如左旋甲状腺素）可有效控制病情，恢复生活质量。
