结肠炎的症状包括腹泻、腹痛、腹部包块等。
1.腹泻
是常见症状,粪便多为黏液脓血便,每日排便次数不等,轻者2-3次,重者10次以上。这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡,黏液分泌增加及出血所致。
2.腹痛
多为轻至中度左下腹或下腹隐痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,部分患者可涉及全腹。
3.腹部包块
多见于右下腹与脐周,是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
结肠炎的治疗西药包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
1.氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物,适用于病变局限在结肠的患者。其作用机制是在肠道分解为5-ASA和磺胺吡啶,5-ASA可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。
2.糖皮质激素
泼尼松可用于溃疡性结肠炎急性发作期及克罗恩病活动期的治疗。通过抑制炎症反应发挥作用,但长期使用会引起较多不良反应,如骨质疏松、感染、血糖升高、血压升高、消化道溃疡等。
3.免疫抑制剂
硫唑嘌呤适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳或激素治疗无效的慢性活动性结肠炎患者。其作用机制是抑制免疫反应,但起效较慢,一般需数月才能发挥作用。
对于儿童结肠炎患者,在药物选择上需更加谨慎。例如,儿童使用氨基水杨酸制剂时,要考虑药物的口感和儿童的耐受性;使用糖皮质激素时,需密切关注对生长发育的影响,因为长期使用可能抑制儿童的生长激素分泌,影响身高增长等。



