屈光参差性弱视配眼镜要进行全面眼科检查、个性化配镜处方、遮盖疗法与视觉训练、定期随访与动态调整、日常护理与用眼习惯。
1、全面眼科检查
屈光参差性弱视配镜前需进行视力测试、屈光检查、眼外肌功能检查等，明确双眼屈光度差异及是否存在斜视、白内障等合并症。儿童需散瞳验光排除假性近视，成人需评估融像能力，确保配镜方案精准。
2、个性化配镜处方
根据双眼屈光参差程度定制镜片，通常采用全矫或渐进式矫正方案。高度屈光参差者可选择高折射率树脂镜片减轻重量，非球面设计减少像差。若双眼度数差超过300度，可考虑渐进多焦点镜片或RGP隐形眼镜，平衡视网膜成像清晰度。
3、遮盖疗法与视觉训练
每日遮盖健眼2-6小时（时长随年龄调整），强迫弱视眼使用，同步进行穿珠、描图等精细目力训练，刺激黄斑区发育。合并斜视者需先矫正眼位，采用三棱镜辅助；光觉性弱视可尝试红色滤光片促进锥细胞发育。
4、定期随访与动态调整
儿童每3-6个月复查视力、眼轴及屈光变化，成人稳定后可延长至1年。根据治疗效果调整镜片度数或更换镜架，重点关注双眼矫正视力平衡度及视功能指标。若矫正视力持续低于0.3，需评估压抑疗法镜片。
5、日常护理与用眼习惯
保持每日12小时以上戴镜时间，避免间歇性使用。饮食补充维生素A、叶黄素，控制电子屏幕使用在1小时内，保证充足睡眠。镜架选择注重鼻托贴合度与镜腿稳定性，运动时使用防滑耳钩，定期清洁镜片。
屈光参差性弱视需在专业医生指导下配镜，家长应监督孩子完成遮盖和训练任务，建立治疗日记记录视力变化。若出现头晕、眼胀或视力波动，需及时复诊调整方案，切勿自行停戴或更换镜片。
