神经官能症的症状有焦虑情绪、抑郁情绪、强迫症状、心血管系统症状、消化系统症状等。
1.焦虑情绪
患者常表现出过度的、持续性的焦虑，可无明确对象，程度轻重不一。从轻度的紧张不安到重度的惊恐发作，伴有心悸、手抖、出汗、尿频等躯体症状。例如，部分患者会经常担心一些日常生活中的小事，即使没有明显的触发因素也会长期处于紧张状态，这种焦虑情绪可能会影响患者的日常工作和生活，尤其在有既往焦虑病史或处于高压生活方式下的人群中更易出现。
2.抑郁情绪
可出现情绪低落、对以往感兴趣的事物丧失兴趣、精力减退等表现。患者可能会长期感到心情压抑，自我评价降低，严重时可能会有自杀念头。在有家族抑郁病史或者近期经历重大生活事件（如失业、亲人离世等）的人群中，神经官能症合并抑郁情绪的风险相对较高。
3.强迫症状
表现为反复出现的、不合理的观念或行为，患者明知不合理但无法控制。比如反复洗手、检查门窗是否关好等。如果患者本身生活方式较为严谨、完美主义倾向明显，或者有家族强迫相关疾病史，更容易出现强迫症状。
4.心血管系统症状
可出现心悸、胸闷、胸痛等。心悸表现为自觉心跳加快、心慌，有时可伴有心跳节律不规则。胸闷是患者感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。胸痛性质多样，可为刺痛、隐痛等，疼痛部位不固定。在有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群中，心血管系统相关症状可能更易出现，而有心血管疾病家族史的人群也需警惕神经官能症导致的类似症状与真正心血管疾病的鉴别。
5.消化系统症状
常见食欲减退、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。食欲减退表现为进食量明显减少，腹胀可感觉腹部胀满不适，腹痛部位不固定，疼痛性质多样。长期饮食不规律、精神压力大的人群更容易出现消化系统的神经官能症症状，而有胃肠道基础疾病病史的人群在精神因素影响下也可能加重消化系统的不适症状。
