在临床上没有表明慢性结肠炎几大西药，慢性结肠炎可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物治疗。
1.柳氮磺吡啶
是治疗慢性结肠炎的常用药物，其在肠道内分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，5-氨基水杨酸可抑制炎症介质如前列腺素、白三烯等的合成，从而减轻肠道炎症反应，对轻、中度的慢性结肠炎有较好的疗效，尤其适用于结肠型的患者。大量研究表明，柳氮磺吡啶能有效缓解慢性结肠炎患者的腹泻、腹痛等症状，改善肠道黏膜的炎症状态。
2.美沙拉嗪
包括美沙拉嗪肠溶片、美沙拉嗪缓释颗粒等剂型。美沙拉嗪可以直接在肠道局部发挥作用，通过抑制结肠黏膜的前列腺素合成及白三烯的代谢，减轻肠道的炎症反应。与柳氮磺吡啶相比，美沙拉嗪的不良反应相对较少，对于不能耐受柳氮磺吡啶的患者可以选用美沙拉嗪，它适用于各型慢性结肠炎的治疗，能有效改善患者的临床症状，如腹泻、黏液脓血便等。
3.泼尼松
属于中效糖皮质激素，对于重度的慢性结肠炎患者，当氨基水杨酸制剂疗效不佳时可选用泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻肠道黏膜的炎症、水肿等反应。但长期使用泼尼松会带来较多的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，因此在使用过程中需要密切监测患者的指标，并且要严格掌握适应证和剂量，一般在病情得到控制后逐渐减量。
4.硫唑嘌呤
对于慢性结肠炎病情反复、激素依赖的患者可以考虑使用硫唑嘌呤。硫唑嘌呤通过抑制淋巴细胞的增殖，发挥免疫抑制作用，从而减轻肠道的免疫炎症反应。但使用硫唑嘌呤需要注意其可能导致的骨髓抑制等不良反应，用药期间需要定期监测血常规等指标。
对于儿童慢性结肠炎患者，在药物选择上需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施如调整饮食等，对于必须使用药物的情况，要选择相对安全、不良反应较小的药物，且密切监测儿童的生长发育等情况。
