抑郁狂躁症表现包括抑郁发作表现如心境方面、认知功能、躯体症状,以及躁狂发作表现如心境方面、思维及言语、行为活动等。治疗方法有药物治疗、认知行为疗法、人际治疗等。
一.抑郁发作表现
1.心境方面
持续出现心境低落,患者自我感受常为情绪压抑、悲伤,对以往感兴趣的事物失去兴趣,快乐感缺失。不同年龄人群表现有差异,儿童青少年可能表现为情绪易激惹,与平日性格反差明显;老年患者可能以躯体不适主诉为主,掩盖情绪低落。
2.认知功能
存在注意力不集中、记忆力下降,自我评价降低,常过度自责自罪,严重时可出现无用、无助、无价值感的“三无症状”,部分患者会产生自杀观念或自杀行为,这是抑郁发作危险的表现之一。
3.躯体症状
睡眠障碍较为常见,如早醒(比平时早醒2-3小时,且醒后难以再入睡)、入睡困难或睡眠过多;食欲改变,可出现体重减轻或增加;还可能伴有疲劳、乏力、头痛、背痛等躯体不适,但医学检查无器质性病变基础。
二.躁狂发作表现
1.心境方面
显著持久的心境高涨,患者自我感觉良好,常表现为兴高采烈、洋洋自得,情绪易受刺激而波动,但高涨心境具有一定持续性。
2.思维及言语
思维奔逸,表现为言语增多,滔滔不绝,话题随境转移,患者主观体验为脑子反应快,想法源源不断。存在夸大观念或夸大妄想,自我感觉能力超常、财富无限等,但不符合实际情况。
3.行为活动
活动增多,精力充沛,喜欢参与各种社交活动或刺激性活动,睡眠需求减少仍感精力旺盛,行为具有冲动性,可能不计后果地参与高风险活动,如乱买东西、过度挥霍等。
三.抑郁狂躁症的治疗方法
1.药物治疗
常用心境稳定剂,如碳酸锂,通过调节神经递质平衡来稳定情绪状态,不同患者根据病情需要选择合适药物,但具体药物使用需由专业医生根据患者个体情况评估后选用,严格遵循循证医学中药物应用的科学依据。
2.认知行为疗法
帮助患者识别和纠正负面的认知模式和行为习惯,例如引导患者认识到不合理的思维方式并进行调整,使其建立积极健康的认知和行为模式,适用于各年龄阶段患者,儿童青少年可通过游戏等形式融入治疗。
3.人际治疗
聚焦于患者的人际关系问题,改善患者的人际互动模式,缓解因人际关系不良引发的情绪问题,对不同性别、不同生活方式的患者均有一定帮助,可根据患者具体人际关系状况制定针对性干预方案。



