贲门癌晚期有局部、全身及转移相关症状。局部有吞咽困难加重、胸部及背部疼痛；全身现消瘦恶病质、贫血、发热（包括肿瘤热和感染性发热）；转移时肝转移有肝区疼痛、黄疸、腹水，肺转移有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，骨转移有转移部位骨痛、病理性骨折。
一、局部症状
1.吞咽困难
贲门癌晚期时肿瘤进一步增大，会严重阻塞贲门部位，导致患者吞咽困难症状加重，起初可能只是进食固体食物时有哽噎感，到晚期则几乎难以咽下任何食物，连水都可能无法顺利咽下，这是因为肿瘤占据了食管下端的空间，阻碍了食物的通过。不同年龄、性别患者都会出现此症状，长期的吞咽困难会使患者营养摄入不足，影响生活质量，对于有基础疾病的患者可能会加重原有病情。
2.疼痛
胸部疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时，患者可出现胸部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。年龄较大的患者可能对疼痛的耐受性有所不同，但疼痛都会影响其日常活动和休息，影响生活方式，原本规律生活的患者可能会因疼痛而改变作息。
背部疼痛：癌肿浸润到食管外组织累及神经等结构时，可能放射至背部，引起背部疼痛，这种疼痛会持续存在，给患者带来较大痛苦。
二、全身症状
1.消瘦、恶病质
由于肿瘤消耗大量营养物质，且患者进食困难，营养摄入严重不足，导致患者体重明显下降，身体极度消瘦，呈现恶病质状态。各年龄段患者都会出现消瘦情况，性别差异在此方面不明显，但不同生活方式的患者消瘦速度可能不同，长期营养不良会使患者免疫力下降，更容易发生感染等并发症，有基础病史的患者可能会使原有基础病恶化。
2.贫血
肿瘤生长过程中可能会导致消化道出血，长期少量出血可引起慢性贫血，患者表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。不同年龄患者贫血表现可能有差异，儿童患者可能会影响生长发育，成年患者会影响日常工作和生活，女性患者可能因贫血出现月经紊乱等情况，有血液病史的患者可能会加重贫血相关问题。
3.发热
肿瘤热：肿瘤组织坏死释放致热物质可引起发热，一般为低热或中度发热。不同年龄患者发热程度可能不同，老年患者体温调节功能相对较弱，发热可能不太典型，生活方式不健康的患者可能更容易出现肿瘤热反复情况，有感染病史的患者需注意与感染性发热鉴别。
感染性发热：患者因长期进食困难、体质虚弱，容易发生肺部感染等，从而引起发热，多为高热，伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
三、转移相关症状
1.肝转移症状
若发生肝转移，患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛表现为右上腹隐痛或胀痛，黄疸可使皮肤和巩膜发黄，腹水会导致腹部膨隆，影响患者腹部外观和舒适度，不同年龄患者肝转移后的症状可能因肝功能储备不同而有所差异，有肝脏基础病史的患者肝转移后病情进展可能更快。
2.肺转移症状
肺转移时患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽可为刺激性干咳或伴有咳痰，咯血多为痰中带血或少量咯血，严重肺转移时会出现呼吸困难，影响患者呼吸功能，不同性别患者肺转移症状表现无明显性别差异，但吸烟者发生肺转移的风险可能相对较高，吸烟患者肺功能原本可能就有一定损害，肺转移后症状会更明显。
3.骨转移症状
骨转移时患者可出现转移部位骨痛，疼痛较为剧烈，夜间尤甚，还可能发生病理性骨折。不同年龄患者骨转移后的疼痛程度和骨折风险不同，老年患者骨质疏松基础上发生骨转移更易骨折，儿童患者骨转移相对少见但一旦发生影响较大，有骨病史的患者骨转移后病情复杂程度增加。
