哮喘是常见慢性气道疾病,症状表现多样,有典型症状如喘息、咳嗽、胸闷,不同人群有特殊表现,儿童易合并呼吸道感染,老年症状不典型且易被基础疾病掩盖,接触过敏原或运动后症状会变化。
一、典型症状
1.喘息
是哮喘较为突出的症状,表现为发作性的呼吸急促,伴有高调的哮鸣音。这是由于气道狭窄,气流通过受阻,产生湍流而形成。例如,患者在发作时可明显听到肺部呼出气体时的哮鸣音,这种喘息症状可在数分钟内发作,并可持续数小时至数天不等。在儿童中,喘息可能更为频繁,且可能与呼吸道感染等因素相关,不同年龄儿童的喘息表现可能略有差异,但本质都是气道痉挛导致的气流受限。
2.咳嗽
也是哮喘常见的症状之一,可表现为刺激性干咳,尤其是在夜间或凌晨时咳嗽往往会加重。咳嗽的发生是因为气道炎症刺激了咳嗽感受器。部分哮喘患者可能以咳嗽为唯一的症状,被称为咳嗽变异性哮喘。在不同年龄段人群中,咳嗽的表现可能有所不同,儿童可能因表达能力有限,咳嗽可能成为家长发现哮喘的重要线索,而成人的咳嗽可能更容易被忽视,但同样需要引起重视。
3.胸闷
患者会感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口,呼吸时会有不畅的感觉。这是由于气道狭窄,肺内气体交换受阻,导致胸部的通气功能受到影响,从而产生胸闷的主观感受。对于有哮喘病史的人,当出现胸闷症状时,往往需要警惕哮喘发作的可能,尤其是在接触了过敏原等诱发因素后。
二、不同人群的特殊表现
1.儿童哮喘
儿童哮喘的症状可能与成人有所不同,除了上述典型症状外,可能更易合并呼吸道感染。婴幼儿哮喘往往起病较急,可能在感冒后迅速出现喘息、咳嗽等症状,且喘息声音可能较为响亮。由于儿童的气道相对狭窄,哮喘发作时症状可能更为明显,同时儿童的表达能力有限,家长需要密切观察儿童的呼吸情况、是否有喘息、咳嗽等表现。例如,儿童在玩耍过程中突然出现呼吸急促、喘息,或者夜间睡眠中因喘息而醒来,都需要考虑哮喘的可能。
2.老年哮喘
老年哮喘患者的症状可能不典型,有些老年患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰,逐渐出现呼吸困难。由于老年人常合并其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,哮喘的症状可能被掩盖。老年哮喘患者在发作时,喘息症状可能不如年轻人明显,但呼吸困难的表现可能更为突出,且老年患者对药物的反应可能与年轻患者有所不同,在治疗过程中需要更加谨慎地选择药物,并密切监测药物的不良反应。
三、诱发因素相关的症状变化
1.接触过敏原后
如果哮喘患者接触了过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,症状往往会迅速发作。例如,花粉过敏的哮喘患者在花粉季节外出后,可能很快出现鼻塞、流涕、打喷嚏,随后出现喘息、咳嗽等症状。这是因为过敏原进入气道后,引起气道的过敏反应,导致气道炎症加重,气道痉挛加剧,从而使症状明显加重。不同过敏原引起的症状发作时间可能略有不同,尘螨过敏的患者可能在接触家中灰尘后立即出现症状,而花粉过敏的患者则在接触花粉后较短时间内发病。
2.运动后
部分哮喘患者在剧烈运动后会出现哮喘发作,表现为运动后喘息、咳嗽、胸闷等症状。这是因为运动时呼吸频率加快,气道过度通气,导致气道温度和湿度改变,刺激气道,引发气道痉挛。一般来说,运动性哮喘在休息数分钟至数十分钟后症状可逐渐缓解,但对于一些运动强度较大或持续时间较长的运动,症状可能持续较长时间。儿童在进行剧烈体育活动后出现的喘息,需要考虑运动性哮喘的可能,家长和教练需要注意观察儿童运动后的身体反应。



