预防结、直肠癌需从多方面入手,包括健康饮食,如增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工肉类及脂肪摄入;适度运动,保持规律运动、避免久坐;定期筛查,50岁以上高危人群定期进行粪便隐血试验、结肠镜检查等;控制慢性疾病,管理糖尿病、治疗炎症性肠病;戒烟限酒,吸烟者尽量戒烟,一般人群限酒。
一、健康饮食
1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出有害物质。例如,每天应保证摄入25~30克膳食纤维,蔬菜可摄入300~500克,水果200~350克。研究表明,高膳食纤维饮食可降低结、直肠癌的发病风险。
2.减少红肉和加工肉类摄入:红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉类(如香肠、火腿)中含有可能致癌的物质。应限制红肉摄入,每周最好不超过500克,尽量不吃加工肉类。世界癌症研究基金会的研究显示,长期大量摄入红肉和加工肉类会增加结、直肠癌的发生几率。
3.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等。饱和脂肪和反式脂肪过多会影响肠道健康,增加患病风险。一般来说,脂肪提供的能量应占每日总能量的20%~30%,其中饱和脂肪应低于10%。
二、适度运动
1.保持规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以进行75分钟的高强度有氧运动。运动能促进肠道蠕动,增强身体免疫力。例如,快走时速度保持在每分钟100~120步,每次30分钟以上。有研究发现,经常运动的人结、直肠癌的发病风险比缺乏运动的人低。
2.避免久坐:长时间久坐会使肠道蠕动减慢,增加结、直肠癌的发病风险。建议每坐1小时左右就起身活动5~10分钟,做一些简单的伸展运动或散步。
三、定期筛查
1.适合人群及筛查时间:50岁以上的人群是结、直肠癌的高危人群,应定期进行筛查。一般建议45岁开始进行初步筛查,如粪便隐血试验,每1~2年检查一次;50岁以上还可选择结肠镜检查,每10年左右检查一次。如果有结、直肠癌家族史等高危因素,筛查时间应提前,且检查频率可能增加。
2.筛查方法的意义:粪便隐血试验可以发现肠道内少量的出血情况,有助于早期发现结、直肠癌;结肠镜检查则可以直接观察肠道内部情况,发现息肉等癌前病变并及时处理,大大降低结、直肠癌的发病风险。
四、控制慢性疾病
1.管理糖尿病:糖尿病患者患结、直肠癌的风险相对较高。应积极控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗等方式将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。良好的血糖控制有助于降低结、直肠癌的发病风险。
2.治疗炎症性肠病:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的患者,结、直肠癌的发病风险会增加。应积极治疗这些疾病,遵循医生的治疗方案,定期复查,监测肠道情况,及时发现可能出现的癌变迹象并进行处理。
五、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟会增加结、直肠癌的发病风险,烟草中的有害物质会损害肠道细胞。吸烟者应尽量戒烟,通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式帮助戒烟。戒烟后,身体的健康状况会逐渐改善,结、直肠癌的发病风险也会降低。
2.限酒:过量饮酒会对肠道造成刺激,增加结、直肠癌的发病风险。男性每周饮酒量应不超过140克酒精(相当于50度白酒不超过50毫升),女性应不超过70克酒精。孕妇、儿童等特殊人群应绝对禁酒,一般人群也应适量饮酒。



