脸肿可能由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起，有局部和全身表现，可通过口腔检查和影像学检查诊断，治疗分局部处理和全身治疗，还需通过保持口腔卫生、定期口腔检查、合理饮食来预防。
一、常见原因
（一）智齿冠周炎
多见于18-25岁的青年人群，女性相对男性可能有一定差异。智齿萌出过程中，牙冠周围组织发生的炎症，局部会出现肿胀、疼痛，严重时可导致脸肿。口腔卫生不良是重要诱因，比如刷牙不彻底，食物残渣残留于智齿周围，滋生细菌引发炎症。
（二）根尖周炎
常由龋齿未及时治疗发展而来。患牙有龋齿时，细菌感染波及牙髓，进而引起根尖周组织炎症。急性根尖周炎时，患牙有明显的咬合痛、跳痛，炎症扩散到周围组织可导致脸肿，各个年龄段都可能发生，若有龋齿且未修复，就增加了患病风险。
（三）牙周脓肿
牙周炎发展到晚期的常见伴发症状。口腔卫生差、牙菌斑、牙结石堆积是主要病因，会导致牙龈红肿、疼痛，形成脓肿，严重时脸肿。中老年人群相对更易患牙周炎，从而引发牙周脓肿。
二、临床表现及相关特点
（一）局部表现
牙痛是主要症状，不同病因引起的牙痛性质有所不同，如智齿冠周炎多为胀痛，根尖周炎为跳痛等。局部可见牙龈红肿、牙龈沟溢脓（牙周脓肿时）、牙齿松动（牙周脓肿、严重根尖周炎时）等表现。
（二）全身表现
严重时可能出现全身症状，如发热，体温可因炎症程度不同而有所差异，一般炎症较重时体温升高明显。青少年、中老年等不同年龄段人群，对炎症的全身反应可能不同，比如儿童免疫力相对较低，全身症状可能更明显。
三、诊断方法
（一）口腔检查
医生会详细检查牙齿情况，包括观察牙齿有无龋齿、智齿萌出情况、牙龈状况等。比如检查根尖周炎时，可发现患牙有龋坏、牙髓无活力等表现；检查智齿冠周炎时，可见智齿部分萌出，周围牙龈红肿。
（二）影像学检查
X线检查有助于明确病变情况，如根尖周炎时可看到根尖周骨质破坏；智齿冠周炎时可了解智齿萌出位置及周围骨质情况等。不同年龄段人群进行X线检查时需注意辐射剂量等问题，儿童相对更应谨慎控制辐射。
四、治疗原则及非药物干预
（一）局部处理
智齿冠周炎：局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗智齿周围盲袋，清除炎性分泌物，然后局部涂布碘甘油等药物消炎。
根尖周炎：开髓引流是关键步骤，通过打开牙髓腔，引流根尖周的炎性渗出物，缓解疼痛和肿胀。
牙周脓肿：切开引流，排出脓肿内的脓液，同时进行牙周洁治等治疗，去除牙菌斑、牙结石。
（二）全身治疗
根据病情可适当使用抗生素，如头孢类抗生素等，但需注意药物的适用人群及可能的禁忌。对于儿童，应避免使用可能影响生长发育等不适合的抗生素；中老年人群使用时需关注肝肾功能等情况。
五、预防措施
（一）保持口腔卫生
每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择巴氏刷牙法。使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣，尤其是容易嵌塞食物的部位。不同年龄段人群刷牙方法可能需要指导，儿童需要家长协助监督正确刷牙。
（二）定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现龋齿、牙周炎等口腔问题并进行处理。中老年人群由于口腔组织逐渐退化，更应加强定期检查。
（三）合理饮食
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等，因为高糖食物易导致龋齿。多吃富含维生素的蔬菜水果，有助于维持口腔黏膜健康。不同年龄段人群饮食结构有差异，儿童要注意控制糖分摄入，中老年要注重营养均衡同时避免过多坚硬、刺激性食物损伤口腔组织。
