胸膜炎可通过症状表现自测和体征初步判断来初步筛查,症状表现包括突然发生随呼吸或咳嗽加重的胸痛、病情发展出现的呼吸困难(不同年龄人群表现有差异)、可能伴有干咳或少量痰液的咳嗽;体征初步判断包括观察两侧胸廓运动是否对称、尝试感受有无胸膜摩擦感(一般人较难准确判断),但一分钟自测只是初步筛查,疑似胸膜炎应及时就医做详细检查明确诊断,不能仅依自测结果确诊或延误治疗。
一、症状表现自测
1.胸痛
胸膜炎最常见的症状是胸痛,一般是突然发生的尖锐刺痛,随着呼吸或咳嗽会加重。不同年龄、性别的人群胸痛表现可能有差异,比如青少年胸膜炎患者胸痛可能因活动后呼吸加快而更明显;女性在月经周期等特殊时期,身体状态变化可能影响对胸痛的感知,但胸痛本身的性质是类似的。生活方式方面,长期吸烟、熬夜等不良生活方式可能使身体抵抗力下降,更容易引发胸膜炎相关胸痛,有基础肺部疾病病史的人发生胸膜炎时胸痛可能更频繁或症状更重。
可以尝试在安静状态下感受胸部是否有刺痛感,然后进行深呼吸和咳嗽,观察胸痛是否加重。
2.呼吸困难
随着病情发展,可能出现呼吸困难。轻度胸膜炎患者可能仅在剧烈活动时感到气短,而病情较重时静息状态下也会有呼吸困难。不同年龄人群表现不同,儿童胸膜炎时呼吸困难可能表现为呼吸频率加快,婴幼儿可能出现鼻翼扇动等表现;老年人由于心肺功能本身相对较弱,胸膜炎引发呼吸困难时可能更早出现明显的气促。女性在妊娠等特殊生理状态下,胸腔空间变化可能影响呼吸困难的程度,有心血管疾病等基础病史的人发生胸膜炎时呼吸困难可能更易被诱发且症状更严重。
自测时可以尝试爬几层楼梯或快速走动一段距离,观察是否出现气短情况,或者在休息状态下感受呼吸是否顺畅。
3.咳嗽
胸膜炎患者可能伴有咳嗽,咳嗽一般为干咳或伴有少量痰液。不同性别咳嗽表现差异不大,但年龄因素会有影响,儿童胸膜炎引起的咳嗽可能较难与普通感冒咳嗽区分,需要结合其他症状判断;老年人咳嗽时要注意与慢性支气管炎等疾病引起的咳嗽鉴别。生活方式中,长期接触粉尘等环境因素可能增加胸膜炎发生风险,进而影响咳嗽表现,有慢性呼吸道疾病病史的人发生胸膜炎时咳嗽可能会加重或性质改变。
自测时留意自己是否有咳嗽症状,以及咳嗽时是否伴有胸痛、气短等其他表现。
二、体征初步判断
1.胸廓运动不对称
可以观察两侧胸廓运动情况,站在镜子前,双臂自然下垂,观察深呼吸时两侧胸廓起伏是否一致。不同年龄人群胸廓发育情况不同,儿童胸廓尚在发育中,胸膜炎引起的胸廓运动不对称可能不太容易察觉;成年人两侧胸廓运动不对称可能更明显。女性在乳房发育等因素影响下,观察时要注意排除乳房因素对胸廓运动观察的干扰,有胸部外伤病史的人胸廓运动不对称可能与外伤有关,需要结合胸膜炎相关表现判断。
2.胸膜摩擦感
可以用手掌轻贴胸部,感受有无摩擦感。但这种自测比较专业,一般人较难准确判断。对于有医学常识或经过简单培训的人可以尝试,不同年龄、性别的人感受胸膜摩擦感的难度不同,老年人由于皮肤感觉可能减退,感受胸膜摩擦感相对困难;年轻人相对容易一些。生活方式中,经常进行胸部剧烈运动的人可能对胸膜摩擦感的感受有一定影响,有胸膜疾病既往史的人再次发生胸膜炎时可能更能感知胸膜摩擦感。
需要注意的是,一分钟自测只是初步筛查,一旦出现疑似胸膜炎的症状,应及时就医进行详细检查,如胸部X线、CT、血常规等检查以明确诊断,不能仅依靠自测结果确诊或忽视症状延误治疗。



