贲门癌一年复发前有局部和全身等多方面表现，局部有吞咽困难加重、胸痛，全身有体重下降、乏力，还可能有呕血或黑便、腹部不适等，老年患者症状更隐匿或加重明显，女性患者有心理反应，有基础疾病者病情观察复杂。
一、局部症状相关表现
（一）吞咽困难加重
贲门癌患者在一年复发前可能会出现吞咽困难较前明显加重的情况。这是因为肿瘤复发后，会进一步阻塞贲门部位，使得食物通过更加困难。例如，原本可能只是进食较硬食物时有哽噎感，复发时可能连流质食物也难以顺利咽下。这与肿瘤细胞增殖导致贲门管腔狭窄程度进一步加剧有关，不同患者由于肿瘤复发的具体位置和生长方式不同，吞咽困难的程度会有所差异，但总体呈现加重趋势。
（二）胸痛
部分患者可能会出现胸痛症状。肿瘤复发侵犯周围组织或神经时，可引起胸部疼痛。疼痛的性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。如果肿瘤侵犯到胸膜等部位，疼痛可能会在深呼吸、咳嗽时加重。其机制是肿瘤复发后对周围组织的刺激和侵犯，导致神经传导异常，引发胸部疼痛不适，不同个体对疼痛的敏感程度不同，胸痛的表现也会有差异。
二、全身症状相关表现
（一）体重下降
一年复发前患者往往会出现体重明显下降的情况。由于肿瘤复发后，机体处于消耗状态，肿瘤细胞不断增殖需要摄取大量营养物质，同时患者可能因为吞咽困难等原因导致进食量减少，营养摄入不足，从而出现体重进行性下降。比如在短时间内体重可能在1-2个月内下降5kg以上，这与肿瘤的消耗作用以及患者进食受限密切相关，不同年龄、性别、基础健康状况的患者体重下降的速度和幅度会有不同，年轻、基础健康状况较好的患者可能体重下降相对缓慢一些，但总体还是呈下降趋势。
（二）乏力
患者会感觉全身乏力，没有精神。这是因为肿瘤复发后，机体代谢紊乱，营养物质利用障碍，同时身体处于应激状态，消耗增加，导致患者出现乏力症状。无论是男性还是女性患者，都可能出现这种情况，而且随着病情进展，乏力会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和活动能力，年龄较大的患者可能更容易出现明显的乏力感，因为其身体的储备功能相对较弱。
三、其他可能表现
（一）呕血或黑便
当肿瘤复发侵犯到周围血管时，可能会出现呕血或黑便的情况。如果是小血管破裂，可能表现为黑便，即大便颜色发黑，呈柏油样；如果是较大血管破裂，可能会出现呕血，呕吐物中含有鲜血或暗红色血液。这是由于肿瘤复发导致局部血管破坏，血液进入消化道引起的，不同患者出血的程度不同，表现也有所差异，有既往胃部疾病病史的患者可能对出血的耐受性等方面与无相关病史患者不同。
（二）腹部不适
部分患者会有腹部不适的感觉，可能表现为上腹部隐痛、胀痛等。肿瘤复发累及周围腹部组织时会引起这种不适，其疼痛部位和性质与肿瘤复发的具体位置相关，例如肿瘤靠近胃周围的网膜等组织时，可能会出现上腹部的隐痛不适，不同性别患者在腹部不适的感知和描述上可能会因为生理结构等因素有一定差异，但总体都是腹部出现异常的不适感。
特殊人群方面，老年贲门癌患者身体机能相对较弱，在复发前上述症状可能会更加隐匿或加重更明显，需要家属密切关注其进食情况、体重变化等；女性患者在出现相关症状时可能由于性别特点在心理等方面会有不同的反应，需要给予更多的心理关怀和支持；有基础疾病如糖尿病、心脏病等的贲门癌患者，其全身症状可能会与基础疾病相互影响，使得病情观察和判断更加复杂，需要综合考虑基础疾病对身体整体状况的影响以及贲门癌复发症状的表现。
