胸膜炎的引发因素包括感染因素(细菌、病毒、结核菌感染)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤相关(原发性胸膜肿瘤、其他部位肿瘤胸膜转移)、物理化学因素(胸部外伤、药物因素、放射性损伤)。
病毒感染:如流感病毒、柯萨奇病毒等病毒感染也可累及胸膜引发胸膜炎。病毒感染人体后,会在体内繁殖,进而影响胸膜组织,导致胸膜出现炎症。不同年龄段人群均可能发生病毒感染性胸膜炎,儿童感染流感病毒后若病情发展可能波及胸膜,老年人感染病毒后由于自身免疫调节功能减弱,也容易出现病毒感染相关的胸膜炎表现。
结核菌感染:结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎较为常见。结核菌可由肺部病灶直接蔓延至胸膜,或者通过血行播散到达胸膜。在有结核病史或与结核患者密切接触的人群中,患结核性胸膜炎的风险相对较高,各个年龄段都可能发病,儿童感染结核菌后若未及时发现和治疗,可能引发结核性胸膜炎,老年人感染结核菌后由于身体抵抗力等因素影响,也容易出现结核性胸膜炎情况。
自身免疫性疾病
类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,当累及胸膜时可引发胸膜炎。类风湿关节炎患者体内免疫系统紊乱,产生的自身抗体等物质会攻击关节及其他组织包括胸膜,导致胸膜炎症。该病在各个年龄段均可发病,女性相对男性更易患类风湿关节炎,进而引发胸膜炎的风险也相对较高,患病后随着病情进展可能出现胸膜炎相关症状。
系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病,胸膜是常受累及的部位之一。患者体内存在多种自身抗体,这些抗体攻击胸膜等组织,引起胸膜炎症。育龄期女性是系统性红斑狼疮的高发人群,因此该年龄段女性患系统性红斑狼疮相关胸膜炎的几率相对较高,不同年龄段发病情况不同,但以育龄女性较为突出。
恶性肿瘤相关
原发性胸膜肿瘤:如胸膜间皮瘤等原发性胸膜肿瘤可导致胸膜出现病变引发胸膜炎。肿瘤细胞在胸膜部位生长繁殖,刺激胸膜组织,引起炎症反应。该类疾病相对较少见,但各个年龄段都可能发生,中老年人相对更易罹患此类原发性胸膜肿瘤相关的胸膜炎。
其他部位肿瘤胸膜转移:身体其他部位的恶性肿瘤可转移至胸膜引发胸膜炎,例如肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞转移到胸膜,导致胸膜炎症。有肿瘤病史或存在肿瘤高危因素的人群,如长期吸烟的人群易患肺癌进而可能出现胸膜转移引发胸膜炎,不同年龄段中,有肿瘤相关高危因素的人群都需要警惕肿瘤转移导致胸膜炎的可能。
物理化学因素
胸部外伤:胸部受到直接撞击等外伤时,可能导致胸膜受损,从而引发胸膜炎。例如车祸、高处坠落等导致胸部受伤,胸膜受到损伤后,容易引发炎症反应。各个年龄段都可能因胸部外伤导致胸膜炎,儿童在玩耍或意外事故中胸部受伤可能引发,成年人因工作或交通事故等胸部受伤也较常见,老年人身体相对脆弱,胸部外伤后引发胸膜炎的风险同样存在。
药物因素:某些药物可能引起胸膜的炎症反应,虽然相对少见,但也有报道。例如某些抗心律失常药物等可能导致药物性胸膜炎。不同个体对药物的反应存在差异,在使用可能引发胸膜炎的药物时,需要密切关注身体状况,尤其有基础疾病的人群在用药时更要谨慎,防止因药物因素引发胸膜炎。
放射性损伤:胸部接受放射性治疗的患者,在治疗过程中可能出现放射性胸膜炎。例如乳腺癌患者接受胸部放射性治疗后,可能损伤胸膜组织,导致胸膜炎症。接受胸部放射性治疗的患者,不同年龄段均有,需要在放射性治疗过程中密切监测胸膜情况,采取相应措施预防放射性胸膜炎的发生。



