肺结节截面19mmx14mm的严重程度不能仅依截面大小判定，需综合结节性质等多因素，较大结节需进一步明确性质，可通过CT引导下穿刺活检、PET-CT等检查，若是良性结节根据情况处理，若是恶性结节则由多学科团队制定个性化治疗方案，要综合患者多方面因素制定诊疗计划。
一、肺结节截面19mmx14mm的严重程度评估
肺结节的严重程度不能仅依据截面大小来单一判定，还需综合多种因素。首先，从结节的性质来看，如果是良性结节，比如炎性结节等，相对来说严重程度较低；但如果是恶性结节，像肺癌等，就比较严重。一般来说，较大的结节（直径＞8mm）需要更密切关注。19mmx14mm的结节属于相对较大的结节，需要进一步明确其性质。
（一）良性结节的情况
1.感染性因素导致的结节：如果是由细菌、病毒等感染引起的炎性结节，在积极抗感染治疗后，结节有可能缩小或消失。例如，肺炎支原体感染引起的肺部炎性结节，经过规范的抗支原体治疗后，结节情况会改善。不同年龄人群感染的病原体可能有所不同，儿童可能更易感染病毒等，而成年人可能细菌感染相对多见。生活方式方面，长期吸烟、接触粉尘等可能增加肺部感染的风险，进而影响结节情况。有肺部感染病史的人群出现此类结节时需格外重视。
2.良性肿瘤性结节：比如错构瘤等，一般生长较为缓慢，若没有明显症状，定期随访观察即可。但不同年龄人群的良性肿瘤性结节也有差异，儿童的良性肿瘤相对少见，成年人相对多见一些。生活方式对其影响相对较小，但保持健康生活方式有助于整体肺部健康。
（二）恶性结节的情况
如果是肺癌等恶性结节，19mmx14mm的结节可能已经处于相对进展的阶段，但也需要看具体的病理类型等。非小细胞肺癌和小细胞肺癌的恶性程度等有所不同。对于有长期吸烟史的人群（无论男女），患肺癌的风险相对较高，吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。有肺癌家族史的人群，其患恶性结节的风险也会增加。
二、进一步的检查及意义
1.CT引导下穿刺活检：通过穿刺获取结节的组织进行病理检查，这是明确结节性质的金标准。对于19mmx14mm的结节，穿刺活检可以确定是良性还是恶性。不同年龄人群进行穿刺活检的风险略有不同，儿童进行穿刺活检需要更谨慎评估风险，成年人相对来说在操作配合等方面可能更有利，但都需要由专业医生评估操作的必要性和风险。
2.PET-CT检查：可以了解结节的代谢情况，有助于判断结节是良性还是恶性。恶性结节通常代谢活跃，PET-CT可以发现一些常规CT不易发现的转移病灶等。对于有吸烟史、年龄较大等高危人群，PET-CT检查可能更有意义。
三、后续的处理建议
1.良性结节的处理：如果明确是良性结节，需要根据具体情况决定是否治疗。如果是炎性结节，按照相应感染类型进行规范治疗后定期复查胸部CT，观察结节变化。对于良性肿瘤性结节，若结节较小且稳定，可定期随访；若有增大趋势等情况可考虑手术等干预。
2.恶性结节的处理：如果是恶性结节，需要多学科团队（包括胸外科、肿瘤科等）进行评估，制定个性化的治疗方案，可能涉及手术、放疗、化疗等综合治疗。对于不同年龄的患者，治疗方案的选择会有所不同，比如儿童恶性结节的治疗需要充分考虑对生长发育等的影响，会更谨慎选择治疗方式。
总之，肺结节截面19mmx14mm需要引起重视，通过进一步检查明确性质后采取相应的处理措施，同时要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素来制定合适的诊疗计划。
