附件囊肿形成原因多样，包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿；病理性的子宫内膜异位囊肿、炎症性囊肿、肿瘤性囊肿；还有生活方式因素如长期压力大、不良饮食习惯以及年龄因素如青春期、绝经期女性附件囊肿情况不同。
一、生理性因素
1.卵泡囊肿
女性正常的卵泡发育过程中，卵泡成熟后正常排卵，如果卵泡没有破裂排出卵子，继续生长就可能形成卵泡囊肿。一般在月经周期的特定阶段出现，常见于育龄期女性，多可自行消失，与女性自身的内分泌周期变化相关，体内激素水平的波动可能影响卵泡的正常发育和排卵过程，从而导致卵泡囊肿的形成。
2.黄体囊肿
在排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体。如果黄体血肿持续存在，黄体腔内有大量的积液，使黄体腔直径超过3cm时，就形成黄体囊肿。育龄期女性在月经周期的黄体期容易出现这种情况，与黄体期的激素变化有关，孕激素水平的变化可能影响黄体的正常消退过程，导致黄体囊肿形成。
二、病理性因素
1.子宫内膜异位囊肿（巧囊）
发病机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢上，这些异位的内膜细胞会像正常子宫内膜一样，随着月经周期发生周期性出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿。这种情况在有过宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）、有子宫内膜异位症家族史的女性中更易发生。宫腔操作可能使子宫内膜细胞异位种植到卵巢等部位；家族遗传因素可能使个体更容易出现子宫内膜细胞的异常种植和生长。
2.炎症性囊肿
输卵管炎症累及：输卵管发生炎症时，炎症可能波及到附件区域，如卵巢。输卵管的炎症可导致输卵管伞端粘连，使炎性渗出物积聚在卵巢周围形成囊肿。常见于有盆腔感染史的女性，比如既往有不洁性生活史、流产后感染等情况，细菌等病原体感染盆腔，引发输卵管炎等炎症，进而影响到附件区域形成炎症性囊肿。
3.肿瘤性囊肿
上皮性肿瘤：卵巢上皮性肿瘤可导致囊肿形成，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。这些肿瘤的发生与卵巢上皮细胞的异常增殖有关，具体的发病机制尚不完全明确，但可能与遗传因素、长期的内分泌紊乱等有关。例如，某些基因的突变可能增加上皮性肿瘤发生的风险，内分泌失调可能影响卵巢上皮细胞的正常代谢和增殖过程，从而引发肿瘤性囊肿。
生殖细胞肿瘤：如成熟畸胎瘤等，是由生殖细胞异常分化而来。成熟畸胎瘤内含有多种组织成分，如毛发、牙齿、油脂等，其形成与生殖细胞在胚胎发育过程中的异常分化有关，具体的诱因目前还不是十分清晰，但可能与胚胎时期的发育异常等因素相关。
三、其他因素
1.生活方式因素
长期压力过大：长期处于高压力状态下的女性，体内的内分泌系统会受到影响，可能导致激素水平失衡。例如，长期精神紧张可能使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，影响卵巢的正常排卵和激素分泌，增加附件囊肿形成的风险。
不良饮食习惯：长期摄入高油脂、高糖分等不健康饮食的女性，可能影响内分泌代谢。过多的油脂和糖分摄入可能导致肥胖等问题，而肥胖与内分泌失调密切相关，进而可能影响附件区域的正常生理功能，增加附件囊肿的发生几率。
2.年龄因素
青春期女性：青春期女性的内分泌系统尚不稳定，卵泡发育过程中容易出现异常情况，如卵泡囊肿等生理性囊肿相对常见。这与青春期体内激素水平波动较大有关，卵泡的发育和排卵过程还未完全稳定，容易出现卵泡未正常破裂等情况导致囊肿形成。
绝经期女性：绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平发生明显变化。此时如果出现附件囊肿，需要更加警惕肿瘤性囊肿的可能，因为绝经期后卵巢肿瘤的发生风险相对增加。
