皮肤损害形态有红斑可为局限性或弥漫性颜色多样炎症性常伴肿胀,丘疹直径小于1厘米隆起实性颜色可红褐等,水疱含清亮或浑浊液体大小不等,脓疱含脓液分细菌感染和无菌性炎症,结节位于真皮或皮下组织直径大于1厘米质地可硬软,风团为暂时性隆起性皮损因真皮乳头层水肿引起形态不规则颜色可红或白;分布有对称分布常见于湿疹接触性皮炎等累及身体两侧相对称部位,单侧分布可见于带状疱疹沿神经走行呈单侧带状分布或外伤后刺激致单侧损害;伴随症状有瘙痒为常见症状不同皮肤病程度各异疥疮夜间加重神经性皮炎阵发性剧烈,疼痛部分皮肤病伴发如脓疱疮局部有脓性分泌物痛带状疱疹出疹前有神经痛,全身症状严重感染性皮肤病有发热乏力等自身免疫性皮肤病伴关节痛发热等遗传性皮肤病伴生长发育异常;不同人群中儿童皮肤薄嫩皮疹相对典型婴儿湿疹多发头面部搔抓易加重,老年人皮肤干燥易现瘙痒性皮肤病皮肤肿瘤发生率高愈合能力弱,女性因生理期激素变化有经前痤疮妊娠期有妊娠痒疹等自身免疫性皮肤病发病与男性有差异,特殊职业人群长期接触化学物质易患接触性皮炎长期日晒易患日光性皮炎。
一、皮肤损害形态表现
1.红斑:可为局限性或弥漫性,颜色多样,如鲜红色见于接触性皮炎,暗红色可见于银屑病等,其范围、边界等特征因病因不同而异,炎症性红斑常伴肿胀。
2.丘疹:直径一般小于1厘米,呈隆起性实性损害,颜色可红、褐等,可见于湿疹、扁平疣等疾病,形态可为圆形、类圆形等。
3.水疱:内含清亮或浑浊液体,大小不等,如单纯疱疹表现为群集性小水疱,天疱疮则为大疱且易破溃。
4.脓疱:含有脓液,可因细菌感染(如脓疱疮)或无菌性炎症(如脓疱型银屑病)引起,脓疱大小、分布有不同特点。
5.结节:位于真皮或皮下组织,直径多大于1厘米,质地可硬或软,如结节性红斑表现为皮下结节伴疼痛。
6.风团:为暂时性、隆起性皮损,常因真皮乳头层水肿引起,形态不规则,颜色可红或白,见于荨麻疹,消退后不留痕迹。
二、皮肤损害分布表现
1.对称分布:常见于湿疹、接触性皮炎等,多累及身体两侧相对称部位,如双手背、双小腿等部位同时出现皮疹。
2.单侧分布:可见于带状疱疹,沿神经走行呈单侧带状分布;也可见于一些外伤后接触刺激性物质导致的单侧皮肤损害。
三、伴随症状表现
1.瘙痒:是皮肤病最常见伴随症状,不同皮肤病瘙痒程度各异,如疥疮引起的瘙痒夜间加重,神经性皮炎瘙痒呈阵发性且剧烈。
2.疼痛:部分皮肤病可伴疼痛,如脓疱疮局部有脓性分泌物时可感疼痛,带状疱疹在皮疹出现前可先有神经痛。
3.全身症状:严重感染性皮肤病可出现发热、乏力等全身症状,自身免疫性皮肤病如红斑狼疮可伴有关节痛、发热等全身表现;某些遗传性皮肤病可能伴随生长发育异常等全身情况。
四、不同人群的皮肤病表现差异
1.儿童:皮肤薄嫩,皮疹表现相对典型,如婴儿湿疹多发生于头面部,表现为红斑、丘疹、水疱等,因儿童皮肤屏障功能不完善,易受外界刺激,且搔抓后易加重皮损。
2.老年人:皮肤干燥,易出现瘙痒性皮肤病,如老年性瘙痒症,同时因代谢等因素,皮肤肿瘤等疾病发生率相对较高,且愈合能力相对较弱。
3.女性:可能因生理期激素变化出现特定皮肤病,如经前痤疮;妊娠期可能出现妊娠痒疹等;此外,一些自身免疫性皮肤病在女性中的发病情况与男性有差异。
4.特殊职业人群:长期接触化学物质的职业人群,易出现接触性皮炎等,如从事化工行业者手部易出现接触性皮疹;长期日晒的人群易患日光性皮炎等。



