粉碎性骨折可能引发关节僵硬与活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、神经损伤后遗症等多种后遗症，不同后遗症有其各自发生机制和受年龄、生活方式、病史等因素影响。
一、关节僵硬与活动受限
发生机制：粉碎性骨折后，由于长期固定、疼痛等因素，关节周围组织容易发生粘连、挛缩。例如，上肢骨折固定后，肩关节活动可能受限；下肢骨折固定后，膝关节、髋关节活动会受影响。骨折部位的炎症反应会导致滑膜增生、关节液分泌异常，进一步阻碍关节的正常活动。
影响因素：年龄方面，儿童的关节活动度恢复相对较好，但如果治疗不当也可能出现问题；老年人本身关节退变基础上发生粉碎性骨折，关节僵硬等后遗症发生率更高。生活方式上，受伤后缺乏早期适当的康复锻炼会显著增加关节僵硬的风险。病史方面，如果患者本身有关节疾病基础，粉碎性骨折后关节僵硬等后遗症更易发生。
二、创伤性关节炎
发生机制：粉碎性骨折导致关节面不平整，骨折愈合后关节软骨磨损、破坏。正常的关节软骨起到缓冲、减少摩擦的作用，关节面不平整使关节受力不均，长期磨损后引发创伤性关节炎。比如膝关节粉碎性骨折后，关节软骨受损，随着时间推移，关节会出现疼痛、肿胀、活动时摩擦感等症状。
影响因素：年龄上，青壮年粉碎性骨折后如果关节面复位不佳，更易发展为创伤性关节炎；老年人本身关节软骨有一定退变，发生粉碎性骨折后创伤性关节炎的发生风险增加。生活方式中，受伤后过早负重、过度活动等会加重关节软骨的损伤，促进创伤性关节炎的发展。病史方面，既往有关节创伤史的患者，粉碎性骨折后创伤性关节炎的发生率可能更高。
三、肌肉萎缩
发生机制：粉碎性骨折后，由于患肢长时间固定，肌肉活动减少，导致肌肉废用性萎缩。肌肉的萎缩会进一步影响肢体的力量和功能恢复。例如，下肢骨折固定后，小腿肌肉会因长期不活动而逐渐萎缩，导致行走无力。
影响因素：年龄上，儿童肌肉再生能力相对较强，但如果固定时间过长也可能出现肌肉萎缩；老年人肌肉本身处于退变状态，粉碎性骨折后肌肉萎缩更明显。生活方式中，康复锻炼不及时、不充分会加重肌肉萎缩。病史方面，有慢性疾病导致肌肉功能本身不佳的患者，粉碎性骨折后肌肉萎缩的问题可能更突出。
四、骨折不愈合或延迟愈合
发生机制：粉碎性骨折由于骨折断端粉碎严重，血运破坏明显，骨折愈合的难度较大。如果骨折端存在感染、固定不稳定等情况，更容易出现骨折不愈合或延迟愈合。例如，开放性粉碎性骨折，感染的风险较高，会严重影响骨折的愈合。
影响因素：年龄上，儿童骨折愈合能力相对较强，但严重的粉碎性骨折也可能出现延迟愈合；老年人骨折愈合能力下降，发生骨折不愈合或延迟愈合的可能性增加。生活方式中，吸烟等不良生活习惯会影响骨折部位的血运，不利于骨折愈合。病史方面，有糖尿病等基础疾病的患者，骨折愈合能力受影响，更易出现骨折不愈合或延迟愈合。
五、神经损伤后遗症
发生机制：粉碎性骨折可能伴有周围神经损伤，如肱骨粉碎性骨折可能损伤桡神经，导致手腕下垂等症状；腓骨粉碎性骨折可能损伤腓总神经，引起足下垂等。神经损伤后恢复较慢，可能遗留长期的神经功能障碍。
影响因素：年龄上，儿童神经修复能力相对较好，但严重的神经损伤也可能遗留后遗症；老年人神经修复能力下降，神经损伤后后遗症更难恢复。生活方式中，受伤时的暴力程度等会影响神经损伤的严重程度，进而影响后遗症的发生。病史方面，有周围神经病变基础的患者，粉碎性骨折后神经损伤后遗症更易发生。
