儿童牙齿矫正有传统矫正(活动矫治器适用于替牙期简单牙齿不齐,功能矫治器用于改善儿童颌骨发育问题)、固定矫正(金属托槽矫治器应用广适用于各种牙齿不齐,陶瓷托槽矫治器美观性好适对美观要求高者)、隐形矫正(隐形无托槽矫治器适用于牙齿轻度或中度不齐儿童,矫正需考虑儿童年龄等因素,要关注口腔卫生并定期复诊)等方法,不同方法有不同适用情况和原理,矫正中需综合多方面因素保障效果。
一、传统矫正方法
1.活动矫治器
适用情况:主要用于简单的牙齿不齐等情况,适用于替牙期儿童,此时儿童的牙齿还在替换过程中,颌骨还有一定的生长潜力。例如,对于个别牙齿的轻度错位等情况可以考虑使用。
原理:通过患者自行摘戴的矫治器来施加力量,引导牙齿移动。矫治器由基托、固位体和加力装置等部分组成,基托可以保持牙齿的位置,固位体起到固定矫治器的作用,加力装置则提供使牙齿移动的力量。
2.功能矫治器
适用情况:主要用于改善儿童的颌骨发育问题,比如功能性反颌(地包天)等情况。一般在儿童处于生长发育高峰期前或高峰期时使用效果较好,因为此时颌骨还有较大的生长改建空间。
原理:利用肌肉的功能作用力引导颌骨生长和牙齿移动。通过改变口腔周围肌肉的功能状态,来调整上下颌骨的关系,进而使牙齿排列逐渐恢复正常。例如,对于因不良口腔习惯导致的颌骨发育异常,功能矫治器可以通过调整肌肉功能来纠正颌骨的位置。
二、固定矫治方法
1.金属托槽矫治器
适用情况:是临床应用较广泛的固定矫治器,适用于各种类型的牙齿不齐矫正,包括牙列拥挤、牙齿稀疏、牙列反颌等多种情况。几乎适用于所有需要进行固定矫正的儿童患者,只要儿童的口腔卫生等条件允许。
原理:将托槽用粘接剂固定在牙齿表面,然后通过弓丝与托槽的结扎等来传递力量,使牙齿逐渐移动到正常位置。托槽是固定在牙齿上的小装置,弓丝放置在托槽的槽沟内,通过弓丝的弹性形变产生的力量来移动牙齿。例如,通过弓丝的逐步加力,可以将拥挤的牙齿排齐。
2.陶瓷托槽矫治器
适用情况:其外观与牙齿颜色相近,美观性较好,适用于对美观要求较高的儿童患者,尤其是一些青少年患者。同样适用于各种类型的牙齿不齐矫正情况。
原理:与金属托槽矫治器类似,也是通过托槽与弓丝的配合来移动牙齿。只是托槽的材质为陶瓷,颜色接近牙齿,从而在矫正过程中相对不那么显眼,满足了患者对美观的需求。
三、隐形矫治方法
1.隐形无托槽矫治器
适用情况:适用于牙齿轻度或中度不齐的儿童患者,一般要求牙齿没有严重的骨性问题。对于儿童患者来说,需要配合度较高,能够按时更换矫治器。
原理:通过计算机辅助设计和制作出一系列个性化的透明矫治器,患者通过逐步更换不同阶段的矫治器来移动牙齿。每个阶段的矫治器都根据牙齿移动的预定目标进行设计,通过施加渐进的力量使牙齿逐渐移动到理想位置。例如,对于个别牙齿的轻度错位,隐形无托槽矫治器可以通过逐步的矫治过程将牙齿移动到正确位置,而且因为是透明的,相对比较美观,儿童患者也更愿意接受。
在儿童牙齿矫正过程中,需要考虑儿童的年龄、生长发育阶段等因素。比如,替牙期儿童的矫正要特别注意不要影响正常的牙齿替换过程;对于处于生长发育高峰期的儿童,要利用好颌骨的生长潜力来达到更好的矫正效果。同时,要关注儿童的口腔卫生情况,因为无论是哪种矫正方法,良好的口腔卫生都是保证矫正顺利进行和口腔健康的关键。在矫正过程中,要定期带儿童到医院进行复诊,医生会根据牙齿移动情况调整矫治器等。



