左侧附件囊肿常见治疗方法有观察随访和手术治疗（包括囊肿剥除术、患侧附件切除术等），其对怀孕的影响与囊肿大小、性质等有关，生理性囊肿一般不影响怀孕，良性赘生性囊肿有生育需求者可行囊肿剥除术，恶性囊肿影响大，特殊人群如年轻有生育需求、有备孕计划及存在其他病史的女性需注意相应事项，要及时就医评估并合理安排治疗和备孕计划。
一、左侧附件囊肿的常见治疗方法
1.观察随访：对于较小的、无症状的附件囊肿，尤其是考虑为生理性囊肿（如黄体囊肿等）时，可定期进行超声检查观察囊肿变化。一般建议间隔1-3个月复查超声，若囊肿缩小或消失则通常无需特殊处理。这种情况多见于月经周期中黄体形成等生理性因素导致的囊肿，年轻女性在月经周期不同阶段出现此类情况较常见。
2.手术治疗：
囊肿剥除术：适用于有生育要求的患者，尤其是囊肿较大（直径通常大于5cm）或怀疑为赘生性囊肿时。通过手术剥除囊肿，尽可能保留正常卵巢组织，以维持卵巢功能，利于日后怀孕。手术方式可选择腹腔镜手术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，对卵巢功能影响相对较小。
患侧附件切除术：适用于年龄较大、无生育要求或囊肿为恶性等情况。但对于有生育要求的患者一般不首选此术式，因为会切除患侧附件，减少了受孕的机会。
二、左侧附件囊肿对怀孕的影响及相关情况
1.对怀孕的影响机制
囊肿压迫与卵巢功能影响：较大的左侧附件囊肿可能会压迫输卵管或卵巢，影响输卵管的拾卵功能以及卵巢的排卵功能等。例如，囊肿压迫输卵管可能导致输卵管不通畅，使卵子和精子难以相遇结合；若囊肿影响卵巢正常的内分泌及排卵功能，也会降低受孕概率。
囊肿性质的影响：如果是病理性囊肿，如巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），不仅会影响卵巢功能，还可能导致盆腔粘连等情况，进一步影响受孕。巧克力囊肿患者中约30%-50%存在不孕情况，这是因为它会破坏卵巢组织、影响排卵，还会引起盆腔内环境改变，不利于受精卵着床。
2.不同情况对怀孕的影响及相应处理
生理性囊肿：一般不影响怀孕，在囊肿消失后可正常备孕。但即使是生理性囊肿，在观察期间也需要定期监测，确保其无异常变化。
良性赘生性囊肿：对于有生育要求的患者，经评估后可行囊肿剥除术，术后需要一定时间恢复卵巢功能，一般建议术后3-6个月根据恢复情况开始尝试怀孕。在备孕前可进行输卵管通畅检查等评估生育相关情况。
恶性囊肿：这种情况较为少见，但如果发生，会严重影响怀孕，需要先进行抗肿瘤治疗等，治疗后怀孕的可能性较低，且需要综合评估患者身体状况及生育需求等多方面因素。
三、特殊人群的注意事项
1.年轻有生育需求的女性：应更加谨慎对待左侧附件囊肿，在发现囊肿后及时就医评估。如果需要手术，优先选择对卵巢功能影响小的手术方式，如腹腔镜下囊肿剥除术。术后要遵循医生的建议进行康复和备孕指导，定期进行妇科检查及相关生育指标的监测，如监测排卵等。
2.有备孕计划的女性：在发现左侧附件囊肿后，无论囊肿大小及性质，都应及时与医生沟通，了解囊肿对怀孕的潜在影响。如果是需要手术治疗的情况，应在手术前充分考虑手术对怀孕的影响及术后怀孕的可能性等，合理安排手术时间和备孕计划。
3.存在其他病史的女性：例如合并子宫内膜异位症的女性，如果同时患有左侧附件囊肿（巧克力囊肿等），除了关注囊肿对怀孕的影响外，还需要针对子宫内膜异位症进行综合治疗，因为子宫内膜异位症本身就会影响怀孕，需要多学科协作制定治疗方案以提高怀孕概率。
