子宫内膜炎可通过症状表现、妇科检查、实验室检查、影像学检查来判断。症状表现有发热、下腹痛、阴道分泌物异常；妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛；实验室检查血常规白细胞等可升高、CRP升高、阴道分泌物涂片及培养可发现致病菌；影像学检查B超可发现子宫内膜增厚、回声不均匀等情况。
一、症状表现判断
（一）发热
部分子宫内膜炎患者会出现发热症状，体温可在38℃左右甚至更高。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者发热可能相对更明显且易出现精神萎靡等情况，这是因为炎症刺激机体免疫系统产生反应导致体温调节中枢紊乱。
（二）下腹痛
下腹部疼痛是子宫内膜炎较常见的症状，疼痛程度因人而异。育龄女性可能因性生活、月经等因素影响疼痛表现，比如在月经期前后疼痛可能加重，而老年女性由于生殖系统解剖结构及生理变化，疼痛表现可能相对不典型，但仍需引起重视。疼痛是由于炎症刺激子宫内膜及周围组织，引起局部组织充血、水肿，刺激神经末梢所致。
（三）阴道分泌物异常
阴道分泌物增多，且可能伴有异味，分泌物的颜色也可能发生改变，如呈黄色、脓性等。这是因为炎症导致子宫内膜及宫颈等部位的腺体分泌功能亢进，同时细菌等病原体感染后会产生异常的分泌物成分。不同年龄段女性阴道分泌物异常表现可能因激素水平等因素有差异，青春期女性激素水平变化大，可能在炎症时分泌物变化更受激素影响。
二、妇科检查判断
（一）宫颈举痛
医生进行妇科检查时，可能会发现宫颈举痛，即按压宫颈时患者感觉疼痛。这是因为炎症累及宫颈及周围组织，当对宫颈施加压力时，会刺激炎症部位引起疼痛。不同性别患者在妇科检查时的耐受程度可能不同，但医生会根据专业判断来评估宫颈举痛情况。
（二）子宫压痛
子宫体有压痛也是子宫内膜炎妇科检查的重要体征之一。炎症导致子宫肌层及内膜充血、水肿，所以当触压子宫时患者会感到疼痛。对于妊娠期女性进行妇科检查时发现子宫压痛需格外谨慎，因为可能涉及到对胎儿的影响等情况，而非妊娠期女性则按照常规妇科检查流程进行评估。
三、实验室检查判断
（一）血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当有炎症时，机体启动免疫反应，白细胞会增多来对抗病原体，中性粒细胞比例升高往往提示是细菌性炎症为主。不同年龄人群血常规指标正常范围略有差异，儿童的白细胞正常范围与成人不同，所以在判断时需结合儿童自身的正常参考值来评估。
（二）C-反应蛋白（CRP）
CRP会升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时，肝脏会快速合成CRP，其水平升高提示体内存在炎症反应。对于老年患者，由于其机体功能衰退，炎症反应时CRP升高情况可能与年轻患者有所不同，但总体来说CRP升高是炎症的一个敏感指标。
（三）阴道分泌物涂片及培养
阴道分泌物涂片可发现致病菌，通过培养可以明确病原体种类，从而指导治疗。不同生活方式的人群感染病原体的类型可能有差异，比如有不洁性生活史的人群可能更容易感染某些性传播病原体，在进行阴道分泌物检查时需要详细询问生活方式相关信息来辅助判断。
四、影像学检查判断
（一）B超检查
超声检查可发现子宫内膜增厚、回声不均匀等情况。子宫内膜炎时，由于炎症刺激，子宫内膜组织发生改变，B超下表现为增厚且回声不均匀。对于妊娠期女性进行B超检查时，要注意避免不必要的辐射影响胎儿，同时根据妊娠阶段来准确评估子宫内膜情况。通过B超检查可以初步判断子宫内膜是否存在炎症相关的形态学改变。
