口底癌症状多样，包括口底出现质地硬、界限不清的局部肿块（好发于前部、舌系带两侧）；早期有轻微疼痛，随病情进展加重且进食时明显，还可形成不愈合、边缘不整齐等的溃疡；肿块增大致语言不清，肿瘤累及相关部位引起吞咽困难；易发生颈部淋巴结转移，初期可推动、质地硬，后期固定粘连。
局部肿块
形态与质地：患者可在口底发现肿块，肿块通常质地较硬，与周围组织界限不清。早期可能表现为小的结节状突起，随着病情进展，肿块会逐渐增大。例如，有的患者口底会出现质地坚硬、不易推动的肿块，且肿块表面可能不光滑。
生长部位：口底癌好发于口底前部，肿块多位于舌系带两侧。不同年龄、性别的人群发病后局部肿块的表现可能有一定差异，但本质上都是肿瘤细胞增殖形成的异常组织团块。对于儿童口底癌极为罕见，但如果发生，其局部肿块的表现也符合上述一般特征，只是需要特别考虑儿童的特殊生理情况。
疼痛
疼痛性质：早期可能仅有轻微的疼痛或不适感，随着肿瘤的生长，侵犯周围组织或神经时，会引起较明显的疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，疼痛性质多样，如刺痛、胀痛等。在生活方式方面，如果患者有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会加重疼痛的感觉，因为这些不良习惯会刺激口底组织，影响病情的发展，进而使疼痛症状更明显。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，口底癌引起的疼痛可能会对血糖等指标产生影响，需要综合考虑进行管理。
与进食等的关系：疼痛可能会在进食时加重，因为食物的摩擦、刺激等会接触到病变部位。比如患者在进食固体食物或辛辣、刺激性食物时，疼痛会更为明显，这会影响患者的进食情况，导致患者食欲下降，进而可能引起体重减轻等情况。
溃疡形成
溃疡特点：肿瘤表面常可发生溃疡，溃疡边缘不整齐，呈菜花状或浸润性生长，底部凹凸不平，有坏死组织覆盖，易出血。不同年龄的患者溃疡表现可能有所不同，儿童患者由于自身修复等能力与成人不同，溃疡的愈合等情况也会有差异。女性患者在生理期等特殊时期，身体的激素水平变化可能会对口底癌溃疡的疼痛等症状产生一定影响。
持续时间：溃疡一般持续不愈合，会不断发展扩大。如果患者本身有免疫功能低下的情况，如患有艾滋病等疾病，口底癌的溃疡可能会发展得更快，且更难愈合。
语言与吞咽障碍
语言障碍：随着口底癌的发展，肿块增大可能会影响舌头的运动，导致患者出现语言不清的情况。例如，患者可能会出现说话含糊、吐字不清等表现，尤其是在进行一些需要清晰发音的语句表达时，症状更为明显。不同年龄的患者语言障碍的程度可能不同，儿童患者可能还会影响其正常的语言发育进程。
吞咽障碍：肿瘤累及吞咽相关的肌肉或部位时，会引起吞咽困难。患者吞咽食物时会感到费力，严重时可能会出现饮水呛咳等情况。对于老年人，本身吞咽功能可能就有所减退，口底癌引起的吞咽障碍会使其营养摄入受到更大影响，容易导致营养不良等问题。而对于有脑血管病史的患者，口底癌导致的吞咽障碍可能会增加误吸等风险，需要特别关注其吞咽安全。
淋巴结表现：口底癌容易发生颈部淋巴结转移，患者可在颈部摸到肿大的淋巴结。这些淋巴结初期可能可推动，质地较硬，随着病情进展，淋巴结会逐渐固定，与周围组织粘连。不同性别患者颈部淋巴结肿大的情况可能没有明显的性别差异，但在儿童口底癌中颈部淋巴结转移相对少见，但一旦发生，其淋巴结的表现也符合上述一般规律。对于有家族肿瘤病史的人群，口底癌发生颈部淋巴结转移的风险可能会有所不同，需要进行更密切的监测。
