肝癌会引发多种症状，包括肝区疼痛（多为右上腹隐痛、胀痛等，肿瘤生长牵拉肝包膜及侵犯膈肌可致不同表现及特殊人群不同情况）、消化道症状（常见食欲减退等，与肝功能受损等有关及特殊人群不同情况）、全身症状（乏力等，与肿瘤消耗等有关及特殊人群不同情况）、黄疸（侵犯胆管等致皮肤巩膜黄染等及特殊人群不同情况）、肝大或右上腹肿块（肝进行性肿大等及特殊人群不同情况）。
一、肝区疼痛
1.表现及原理：多为右上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛，是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背部。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童肝癌患者可能因表述不清而表现为哭闹不安等非典型症状；有乙肝病史等特殊病史的患者，肝区疼痛可能提示病情进展。
2.特殊人群情况：对于老年患者，可能因反应迟钝，疼痛感知不如年轻人明显，需更仔细观察其一般状况及腹部表现来判断；儿童肝癌患者由于肝脏相对较大，肿瘤生长可能更快，肝区疼痛出现相对较频繁，且需结合影像学等检查综合判断。
二、消化道症状
1.表现及原理：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝癌患者肝功能受损，消化吸收功能减弱，肿瘤增大可能压迫胃肠道，影响胃肠蠕动和消化液分泌。不同年龄人群表现类似，但儿童可能更易因呕吐出现脱水等情况；有长期饮酒等不良生活方式的患者，本身消化道功能可能已受影响，肝癌导致的消化道症状可能更明显。
2.特殊人群情况：老年患者消化道功能本就随年龄增长而减退，肝癌引起的消化道症状可能加重其营养状况恶化，需注意加强营养支持；儿童患者出现消化道症状时，要警惕脱水及电解质紊乱，需及时评估并给予相应处理。
三、全身症状
1.表现及原理：常有乏力、消瘦、发热等。乏力是由于肿瘤消耗、肝功能受损导致机体代谢紊乱；消瘦是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，加上食欲减退等因素；发热多为低热，少数患者可为高热，可能与肿瘤坏死物吸收、继发感染等有关。不同性别患者全身症状表现无本质差异，但女性患者在月经等生理周期可能对乏力等症状感知不同；有基础疾病如糖尿病等的患者，肝癌导致的全身症状可能使其基础疾病控制更困难。
2.特殊人群情况：儿童肝癌患者由于处于生长发育阶段，消瘦可能更明显影响其生长指标，需密切监测；老年患者出现发热时，要注意与感染性疾病鉴别，因为老年患者免疫力相对较低，易合并感染，需仔细排查感染灶等情况。
四、黄疸
1.表现及原理：当肝癌侵犯胆管或引起肝门淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅。不同年龄患者黄疸表现类似，但新生儿肝癌导致的黄疸可能被家长忽视，需引起重视；有胆道疾病病史的患者，肝癌引起的黄疸可能加重原有胆道疾病相关症状。
2.特殊人群情况：儿童患者出现黄疸时，要考虑先天性胆道疾病等其他可能，需进行全面检查鉴别；老年患者黄疸可能提示病情较晚，预后相对较差，需综合评估治疗方案。
五、肝大或右上腹肿块
1.表现及原理：肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块。右上腹可触及肿块，是肿瘤本身生长所致。不同年龄人群触及肿块的难易程度不同，儿童肝脏相对位置表浅，可能更易触及肿块；有肝硬化病史的患者，肝大可能与肝硬化和肝癌并存有关，需仔细区分。
2.特殊人群情况：儿童肝癌患者肝脏肿大可能更明显，且肿块生长速度可能较快，需及时诊断和治疗；老年患者肝大可能合并其他肝脏疾病，需通过多种检查手段明确肿块性质。
