上呼吸道感染是上呼吸道的急性炎症，发病部位在上呼吸道，多由病毒感染引起，症状多样、病程短，治疗以对症支持和休息护理为主；支气管炎是支气管的慢性非特异性炎症，发病部位在支气管，由病原体感染等引起，主要症状为咳嗽，治疗需控制感染和对症治疗，儿童患病需特别注意用药等情况，两者在发病部位、临床表现、检查及治疗原则上有不同之处。
一、定义与发病部位
上呼吸道感染：是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要发病部位在上呼吸道，病原体多为病毒，少数为细菌。各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易发病，生活中过度劳累、受凉等因素易诱发，比如儿童在寒冷季节穿得过少或长时间处于空调房温度过低环境时，易引发上呼吸道感染。
支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，发病部位主要在支气管。病毒、细菌等病原体感染是常见病因，吸烟等不良生活方式会增加发病风险，长期吸烟的中老年人患支气管炎的几率相对较高，另外，儿童免疫系统发育不成熟，接触病原体后也可能引发支气管炎。
二、临床表现
上呼吸道感染：
症状多样：普通感冒型主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或灼热感等，部分患者有低热；流行性感冒型除了有普通感冒症状外，全身症状较重，如高热、头痛、全身酸痛、乏力等，儿童感染流感后可能高热持续时间较长且易出现精神萎靡等情况。
病程较短：一般病情较轻、病程较短，经适当休息和对症处理后多数可自愈。
支气管炎：
咳嗽为主：主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可出现咳痰，急性支气管炎起病较急，初为干咳，以后咳粘痰或脓性痰；慢性支气管炎则表现为缓慢起病、反复咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，病情迁延不愈，年龄较大的患者在病情发作时咳嗽症状可能更明显，且长期患病会影响肺功能，导致活动耐力下降。
三、影像学及实验室检查
上呼吸道感染：
血常规：病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。
影像学：一般无明显异常影像学表现。儿童患者进行胸部X线检查多无肺部实质性病变。
支气管炎：
血常规：细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高；病毒感染时变化不明显。
影像学：早期胸部X线可无异常，随着病情进展，可能出现肺纹理增粗等表现，慢性支气管炎患者胸部X线可见肺纹理增多、紊乱等慢性炎症改变，胸部CT对于明确支气管病变情况可能更有价值，尤其是一些不典型表现的患者。
四、治疗原则
上呼吸道感染：
对症支持：以对症治疗为主，如发热、头痛可选用解热镇痛药；鼻塞、流涕可用鼻黏膜血管收缩剂；咳嗽无痰可用镇咳剂等。多数情况下病毒感染引起的上呼吸道感染可自愈，一般不使用抗菌药物，除非有细菌感染证据。儿童患者在对症治疗时要选择适合儿童的药物剂型，避免使用不适合儿童的成分。
休息护理：患者需多休息、多饮水，保持室内空气流通。儿童患者更需要家长精心护理，保证充足睡眠，饮食上给予易消化、营养丰富的食物。
支气管炎：
控制感染：根据病原体类型选择合适的抗感染药物，细菌感染时可选用抗生素；病毒感染时主要以对症治疗为主，必要时使用抗病毒药物。
对症治疗：止咳、祛痰、平喘等对症处理，如使用止咳祛痰药物缓解咳嗽咳痰症状，喘息明显时可使用支气管舒张剂。对于慢性支气管炎患者，要注意预防急性发作，如戒烟、避免接触有害气体和颗粒等。儿童支气管炎患者在用药时要特别注意药物的安全性和剂量，遵循儿科用药原则。
