胸膜肿瘤有局部和全身症状，局部症状包括胸痛（多为持续性隐痛或钝痛，随病情进展加重，不同人群表现有差异）、咳嗽（可为刺激性干咳或伴少量痰液，不同年龄、性别人群特点不同，与肿瘤刺激支气管黏膜有关）、呼吸困难（胸腔积液致肺扩张受限，积液增加症状加重，不同人群表现有别，因肿瘤侵犯胸膜致液体渗出吸收失衡）；全身症状有发热（部分低热、少数高热，机制与肿瘤坏死物质吸收有关，不同人群表现不同，免疫力低人群易被忽视）、消瘦（肿瘤消耗能量及影响进食致营养不足，不同年龄人群表现不同，生活方式不健康者进展快，因肿瘤细胞掠夺营养）、乏力（肿瘤代谢耗能及机体应激致生理功能受影响，不同性别人群表现不同，有基础病者易被掩盖）。
一、局部症状
1.胸痛
是胸膜肿瘤常见的局部症状，多为持续性隐痛或钝痛，随着病情进展可逐渐加重。对于不同年龄、性别的人群，胸痛的表现可能有所不同。例如，老年患者可能对疼痛的感知相对不敏感，但仍需重视。这是因为肿瘤侵犯胸膜及周围组织，刺激胸膜神经导致疼痛。在生活方式方面，长期吸烟的人群可能本身存在肺部基础问题，若合并胸膜肿瘤，胸痛症状可能更易被忽视，而有胸部外伤病史的人群，胸膜肿瘤导致的胸痛需与旧伤疼痛相鉴别。
2.咳嗽
可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。不同年龄的人群咳嗽特点有所差异，儿童患者咳嗽可能不典型，容易被误诊为呼吸道感染等疾病。女性患者在妊娠期或哺乳期若出现咳嗽，需考虑胸膜肿瘤的可能时，要谨慎进行相关检查以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。肿瘤刺激支气管黏膜是引起咳嗽的主要原因，长期生活在空气污染环境中的人群，咳嗽症状可能更易出现，需提高警惕。
3.呼吸困难
当胸膜肿瘤导致胸腔积液时，会影响肺的扩张，从而引起呼吸困难。随着胸腔积液量的增加，呼吸困难症状会逐渐加重。老年人由于肺功能本身相对较弱，发生呼吸困难时可能更早出现活动耐力下降等表现。男性患者若同时有吸烟史，可能在出现呼吸困难时，易先考虑慢性阻塞性肺疾病等常见疾病，而忽略胸膜肿瘤的可能。胸腔积液的形成是由于肿瘤侵犯胸膜，导致液体渗出增加而吸收减少。
二、全身症状
1.发热
部分患者可出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收有关。不同年龄的人群发热表现不同，儿童患者发热可能伴有精神萎靡等表现，需与感染性发热相鉴别。女性患者在月经周期等特殊时期，若出现发热，要综合考虑胸膜肿瘤的可能。长期患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，若出现发热，更要警惕胸膜肿瘤等并发症的发生，因为这类人群免疫力相对较低，肿瘤引起的发热可能不易被及时察觉。
2.消瘦
患者可出现体重下降、消瘦的情况。这是由于肿瘤消耗机体能量，同时患者可能因局部症状影响进食，导致营养摄入不足。老年人本身代谢率降低，消瘦表现可能相对更隐匿，而年轻患者消瘦可能更易被发现但也容易被忽视。生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不均衡的人群，合并胸膜肿瘤时消瘦症状可能进展更快。肿瘤细胞不断增殖，掠夺机体营养物质，导致患者出现消瘦。
3.乏力
患者常感全身乏力，体力下降。这是因为肿瘤代谢消耗大量能量，同时机体处于应激状态，影响正常的生理功能。不同性别的人群乏力表现可能不同，女性患者可能更易将乏力归因于劳累等生活因素，而男性患者可能因工作等原因未及时重视。有长期慢性病史的人群，如高血压患者，出现乏力时需考虑是否合并胸膜肿瘤，因为基础疾病可能掩盖肿瘤导致的乏力症状。
